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      1. 提問:如何區(qū)別新生兒馬牙與鵝口瘡?

        編輯:chenhuini

          大多數(shù)嬰兒在出生后4~6周時,口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃白色的小點,很象是長出來的牙齒,俗稱“馬牙”或“板牙”,醫(yī)學上叫做上皮珠,上皮珠是由上皮細胞堆積而成的,是正常的生理現(xiàn)象,不是病。

        馬牙與鵝口瘡

          一、馬牙會自行脫落

          “馬牙”不影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育,它在出生后的數(shù)月內(nèi)會逐漸脫落,有的嬰兒因營養(yǎng)不良,“馬牙”不能及時脫落,這也沒多大妨礙,不需要醫(yī)治。有的小兒長了馬牙后不愛吃奶,但愛咬奶頭,甚至哭鬧得很厲害,這就需要去醫(yī)院請醫(yī)生處理。

          二、不可自行挑刺或處理

          心急的爸爸媽媽看到“馬牙”久久未長高,就用針挑刺或用粗布擦洗,尤其過去農(nóng)村的老人認為它會影響小兒吃奶,主張用粗布沾上鹽粒子用力摩擦,直至擦破流血為止。這是一種錯誤的、不科學的、不衛(wèi)生的方法。這樣很容易損傷黏膜,造成口腔黏膜感染,引起炎癥,甚至可以引起全身感染。更有嚴重的可能引起新生兒敗血癥,危及寶寶生命。

          三、馬牙與鵝口瘡

          鵝口瘡,中醫(yī)稱之為“雪口癥”,俗稱“白口糊”。是新生嬰兒時期經(jīng)常見到的疾病,屬口腔黏膜感染性疾患。

          鵝口瘡是白色念珠菌感染所引起,這種真菌有時也可在口腔中找到,當嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染,或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。

          患有鵝口瘡的寶寶常表現(xiàn)為寶寶嘴巴里有很多像奶斑一樣的東西粘在口腔壁上,與新生兒吃奶留下的奶以及“馬牙”很難區(qū)別。如果用棉簽?zāi)懿恋魟t為奶斑,或者可能是“馬牙”,擦不掉則為鵝口瘡了。到醫(yī)院里請醫(yī)生把這些白色的物質(zhì)取下來做真菌直接涂片檢查,還可以看到菌絲和成群芽孢呢。如果不及時治療,斑點狀霉菌會越長越多,可融合成片或連在一起,且厚度增加。不嚴重時新生兒無特殊不適,隨著病情加重,新生兒可表現(xiàn)出煩躁不安,進食減少,且因進食時疼痛而拒食。嚴重的可擴散到咽喉,引起吞咽困難,若擴散到氣管可引起霉菌性腸炎和霉菌性肺炎,甚至全身性念珠菌感染。

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