孩子已經(jīng)6個月了，剛剛出了兩顆牙。為什么有的孩子會出現(xiàn)牙齒排列不整齊現(xiàn)象?如何預(yù)防孩子出現(xiàn)這種現(xiàn)象?

　　答：牙齒排列不整齊，牙與鄰牙的關(guān)系和上下牙咬合關(guān)系不正常，在醫(yī)學(xué)上稱為錯頜畸形。引起錯頜畸形有先天因素也有后天因素。孩子牙齒健美有兩個發(fā)育關(guān)鍵期：

　　第一個關(guān)鍵期是從孕期2個月至出生，為乳牙發(fā)育階段;

　　第二個關(guān)鍵期是出生后至8歲為恒牙發(fā)育階段。

　　先天因素包括遺傳因素和母親孕期內(nèi)外環(huán)境的影響。如果母親在孕2個月到出生階段，患有慢性疾病、營養(yǎng)不良、代謝紊亂或生活在有污染的環(huán)境中，就會影響胎兒牙胚的形成，其結(jié)果就會造成牙齒數(shù)目的增多、減少或畸形。正常牙齒生理性萌出的特征應(yīng)該是有一定的時間、有一定的次序、左右成對萌出。由于萌出的次序與牙齒的排列有密切的關(guān)系，所以它比萌出的時間更有意義，萌出的次序紊亂可能造成牙齒排列不齊。

　　另外，遺傳因素也較為重要，如父母牙齒排列不齊，孩子的牙齒排列也可能有類似情況。在出生后到8歲恒牙發(fā)育的關(guān)鍵期中，咀嚼功能退化是造成錯頜畸形的主要原因之一。現(xiàn)在的孩子食品越來越精細(xì)，家長過度關(guān)愛，孩子的飲食多為細(xì)、軟的食物，孩子也越來越不愿意咀嚼粗糙和堅硬的食物，致使咀嚼功能越來越弱，牙齒和咀嚼肌得不到應(yīng)有的鍛煉，導(dǎo)致肌肉無力、萎縮，進而頜骨也不能很好地發(fā)育，雖然牙齒的數(shù)量并沒有減少，但是牙齒錯頜畸形的發(fā)生率卻越來越高。另外由于不注意口腔牙齒的清潔護理造成齲齒生成，嚴(yán)重者造成乳牙下面的繼承恒牙受累以至于影響其萌出。如果由于齲齒造成乳牙過早丟失，引起恒牙萌出的間隙不足，就會造成牙齒排列不齊。另外不良的口腔習(xí)慣、全身或局部慢性疾病，如佝僂病、慢性鼻炎以及慢性扁桃體炎都會造成錯頜畸形。

　　因此，家長應(yīng)該注意以下幾個問題：

　　1、1歲以后應(yīng)該逐漸添加粗糙、堅硬、耐磨的食品以加強咀嚼功能訓(xùn)練，充分鍛煉口腔肌肉功能，進而有效刺激下頜骨的生長發(fā)育。

　　2、孩子出生后就要開始進行口腔清潔護理。清潔和按摩牙齦將有助于建立一個健康的口腔生態(tài)環(huán)境、有助于牙齒萌出。清除牙菌斑應(yīng)從第一顆乳牙萌出開始。1歲以后提倡使用牙刷去除菌斑，3歲開始使用牙膏，需要提醒家長注意的是：孩子能夠簡單刷牙時，單靠孩子自己是不能清除菌斑的。學(xué)齡前刷牙這一過程主要還是靠父母來完成。

　　3、第一次牙科檢查時間應(yīng)在大約第一顆牙齒萌出的時間或最遲在孩子的12個月之前。進行牙科檢查、氟狀況的評估。醫(yī)生會指導(dǎo)你如何實施口腔保健措施;糾正一些不良喂養(yǎng)習(xí)慣和孩子的不良飲食習(xí)慣，以及預(yù)防早期齲齒有關(guān)的建議。同時第一次牙科檢查也是為了讓孩子熟悉牙科環(huán)境、牙科工作人員的時間，以避免和減少將來對牙科治療恐懼。

　　4、糾正孩子不良的口腔習(xí)慣，如吮指、咬嘴唇、伸舌、單側(cè)咀嚼。

　　5、改善孩子營養(yǎng)狀況、積極治療全身和局部的慢性疾病。