我決定做羊水穿刺了，由于準(zhǔn)備在外地做，今天預(yù)約的時(shí)候只是把時(shí)間定了就走了，回來(lái)才發(fā)現(xiàn)預(yù)約告知單上寫(xiě)著要提前一周做好彩超、凝血四項(xiàng)、白帶常規(guī)等，這些我都沒(méi)做過(guò)，是不是一定要做呢？要不要提前先在我們當(dāng)?shù)匕堰@些做了?。棵獾门诺轿业臅r(shí)候耽誤了，其他的血常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、艾滋梅毒什么的我倒是都做過(guò)了。做羊水穿刺之前哪些檢查是必須的？都需要做哪些準(zhǔn)備？

羊水穿刺前要做哪些準(zhǔn)備？

　　北京市讀者來(lái)信

　　我懷孕18周的時(shí)候去做了唐篩，3天后接到醫(yī)院的電話，說(shuō)有一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)?？吹綀?bào)告，我心里怕極了。后來(lái)回家查了很多資料發(fā)現(xiàn)唐篩沒(méi)過(guò)的孕媽媽有很多，尤其高齡的。不過(guò)，我才28周歲多，也不算高齡啊，孕早期也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)什么流血之類的異常狀況，但還是高風(fēng)險(xiǎn)。區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生建議去做羊水穿刺，我就去省婦幼保健院預(yù)約了，一周后做。老公說(shuō)不用做，他相信寶寶，但是為了心安我還是決定去做?，F(xiàn)在我想請(qǐng)教一下，穿刺前需要準(zhǔn)備什么？或者做什么？穿刺的過(guò)程應(yīng)該注意什么？穿刺完以后應(yīng)該如何休息？羊水抽多少啊？會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶不利啊？我就怕穿刺的時(shí)候傷著寶寶。

　　杭州市讀者來(lái)信

　　在懷孕期間，許多孕媽媽產(chǎn)檢時(shí)會(huì)被要求做多種檢查來(lái)明確胎兒的發(fā)育及健康狀況，但大多為無(wú)創(chuàng)傷的檢查，孕媽媽們也沒(méi)有過(guò)多的顧慮。當(dāng)被醫(yī)生告知要做羊水穿刺時(shí)，多數(shù)孕媽媽會(huì)產(chǎn)生各種糾結(jié)和擔(dān)心，就怕傷及胎兒。那么做羊水穿刺到底有什么用？對(duì)母兒的影響究竟有哪些？做這項(xiàng)檢查之前，孕媽媽又需要做好哪些準(zhǔn)備呢？

　　什么是羊水穿刺

　　首先我們來(lái)說(shuō)說(shuō)什么是羊水穿刺。羊水穿刺又叫羊腔膜穿刺，是一種創(chuàng)傷性產(chǎn)前取材方法。起始于1950年，早期羊水穿刺是盲穿，直接由從肚皮下針來(lái)抽取羊水，對(duì)胎兒而言極為危險(xiǎn)；到了1983年，開(kāi)始利用B超引導(dǎo)下羊膜腔穿刺，這樣可以避開(kāi)胎兒、胎盤(pán)及臍帶，使羊水穿刺成為一種十分安全的檢查。

　　羊水對(duì)母兒來(lái)說(shuō)有什么意義？

　　在妊娠期，羊水在胎兒的成長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用，其功能主要包括以下幾個(gè)方面：

　　1.羊水能緩和腹部外來(lái)的壓力或沖擊，使胎兒不會(huì)直接受到損傷。

　　2.羊水能穩(wěn)定子宮內(nèi)溫度，使宮內(nèi)溫度不會(huì)有劇烈變化，在胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，胎兒能有一個(gè)活動(dòng)的空間，因而胎兒的肢體發(fā)育不至形成異?；蚧?。

　　3.羊水可以減少孕媽媽對(duì)胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)引起的不適感覺(jué)。在子宮收縮時(shí)，羊水可以緩沖子宮對(duì)胎兒的壓迫，尤其是對(duì)胎兒頭部的壓迫。

　　4.分娩過(guò)程中破水后，羊水對(duì)產(chǎn)道有一定的潤(rùn)滑作用，使胎兒更易娩出。

　　5.羊水中還有部分抑菌物質(zhì)，這對(duì)于減少感染有一定作用。

　　為什么要做羊水穿刺

　　那么，我們通過(guò)羊水穿刺獲取了羊水，目的又是什么呢？這是和羊水抽取的時(shí)間息息相關(guān)的。

　　懷孕中期

　　懷孕中期羊水穿刺（多選擇在懷孕16～22周，因羊水中胎兒細(xì)胞的活力好）獲取羊水后，分離羊水中的胎兒細(xì)胞行體外細(xì)胞培養(yǎng)，可以做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水中胎兒細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。此外測(cè)定羊水中的甲胎蛋白，還可診斷胎兒開(kāi)放性神經(jīng)管畸形等。

　　懷孕晚期

　　懷孕晚期羊水穿刺檢查可測(cè)定胎兒血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤(pán)泌乳素等，了解有無(wú)母兒血型不合及胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤(pán)功能等。

　　我們平時(shí)所說(shuō)的羊水穿刺是指懷孕中期的羊水穿刺，并且多以染色體基因診斷為目的，我們后面的內(nèi)容也主要圍繞懷孕中期的羊水穿刺來(lái)介紹。