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      1. 母兒血型不合

        【導(dǎo)讀】胎兒的血型是由父母雙方?jīng)Q定,但母兒血型不合也會導(dǎo)致新生兒溶血病。臨床表現(xiàn)通常有黃疸、貧血等。母兒血型不合要怎么治療、怎么預(yù)防呢?各位爸爸媽媽不妨來媽網(wǎng)百科上看看哦!

        媽媽網(wǎng)百科小編提示,母子血型不合是會導(dǎo)致新生兒溶血病的,母親和胎兒間Rh血型不合和ABO血型不合是新生兒溶血病的主要病因。胎兒的血型是由父母雙方?jīng)Q定的。如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的,胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體后使母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,這些抗體再通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi),導(dǎo)致抗原抗體的免疫反應(yīng),發(fā)生溶血。

        母兒血型不合一般的臨床表現(xiàn)為三種:

        1、黃疸:新生兒溶血病的患兒黃疸出現(xiàn)早,Rh血型不合的溶血大多數(shù)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發(fā)生在生后24小時(shí)內(nèi),有50%發(fā)生在24-48小時(shí),還有10%可能發(fā)生在生后48小時(shí)后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現(xiàn)早以外,血清膽紅素水平在短時(shí)間內(nèi)快速上升也是其特點(diǎn)。

        2、貧血:在新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)和黃疸消退之后都有可能出現(xiàn)不同程度的貧血。主要是由于發(fā)生溶血時(shí)大量的紅細(xì)胞被破壞所致。Rh溶血可有嚴(yán)重貧血,伴有肝脾大,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。ABO溶血大約有1/3出現(xiàn)貧血。(3)胎兒水腫多見于重癥Rh溶血,表現(xiàn)為出生時(shí)全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。嚴(yán)重者可危及生命。

        3、核黃疸:嚴(yán)重高膽紅素血癥可導(dǎo)致急性膽紅素腦病,進(jìn)而形成核黃疸。表現(xiàn)為手足徐動、智力及運(yùn)動發(fā)育障礙、聽力障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。

        1、光照療法:是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當(dāng)血清膽紅素達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行光療。光療標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)不同胎齡、不同日齡有無并發(fā)癥而制定的不同光療標(biāo)準(zhǔn)。對高膽紅素血癥者應(yīng)采取積極光療措施,降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病的發(fā)生。并連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素,光療無效者應(yīng)進(jìn)行換血治療。

        2、藥物治療:(1)靜脈用丙種球蛋白早期應(yīng)用臨床效果較好。(2)白蛋白增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié),減少膽紅素腦病的發(fā)生。

        3、換血:當(dāng)血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、不同日齡達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需要進(jìn)行換血療法。ABO溶血癥只有個(gè)別嚴(yán)重者才需要換血治療。

        4、糾正貧血:早期貧血嚴(yán)重者往往血清膽紅素很高而需交換輸血。晚期貧血程度輕者可以補(bǔ)充鐵劑和維生素C,以促進(jìn)骨髓造血。但貧血嚴(yán)重并伴有心率加快、氣急或體重不增時(shí)應(yīng)適量輸血。輸血的血型應(yīng)不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。5、其他:預(yù)防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質(zhì)紊亂。

        1、新生兒ABO溶血病:出生早期監(jiān)測膽紅素,達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)及時(shí)光療。2、新生兒Rh血型不合溶血?。耗壳皟H限于RhD抗原。在分娩Rh陽性嬰兒后的72小時(shí)之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射Rh免疫球蛋白(RhDIgG),以預(yù)防下一胎發(fā)生Rh溶血。

        如果出現(xiàn)母兒血型不合的情況,病情輕者可以足月分娩。但新生兒可出現(xiàn)貧血、肝及脾腫大或早期出現(xiàn)黃疸,血中間接膽紅素增高。此種膽紅素可以通過血—腦脊液屏障使腦神經(jīng)核黃染,影響智力發(fā)育及神經(jīng)功能,又稱為 “核黃疸”。

        凡有母兒血型不合可能者,均應(yīng)積極配合醫(yī)生做好孕期及新生兒監(jiān)測,以阻斷及減少其危害。 母兒血型不合:母體與胎兒之間的血型不合,在這種情況下,胎兒血液中的紅細(xì)胞被破壞,引起各種改變,如致使孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡或新生兒溶血癥等。 最常見的有兩種類型:

        (1)ABO血型不合。孕婦血型為O型,丈夫血型為A型、B型 或AB型,當(dāng)胎兒的血型為A型或B型時(shí),則為ABO母兒血型不合,在我國比較常見。但這種血型不合,病情較輕,新生兒得黃疸的很少,危害性較小。

        (2)Rh血型不合。Rh血型分為Rh陽性和Rh陰性。如孕婦Rh因子為陰性,其丈夫?yàn)镽h陽性,胎兒的血型為Rh陽性時(shí),就會發(fā)生Rh血型不合。

        在我國漢族中Rh陰性者僅占0.34%,發(fā)生這種血型不合的較少見;維吾爾族Rh陰性者占4.9%,因此維吾爾族居住地區(qū)Rh血型不合的問題比較突出。

        * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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        • 母兒血型不合
        • 母兒血型不合溶血病
        • 母兒血型不合怎么治療
        • 母兒血型不合怎么預(yù)防
        • 母兒血型不合的注意事項(xiàng)
        • 相關(guān)百科
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