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      1. 新生兒支氣管肺炎

        【導讀】隨著氣溫的降低,小兒患肺炎的可能性逐漸升高,支氣管肺炎更甚,那么什么是支氣管肺炎呢?要怎么進行食療呢?寶寶會有哪些顯著地肺炎癥狀?需要打新生兒肺炎疫苗嗎?

        支氣管肺炎又稱小葉肺炎,多見于嬰幼兒時期。肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)及氣候急劇變化時。華南地區(qū)在夏天發(fā)病較多。支氣管肺炎由細菌或病毒引起。室內(nèi)居住環(huán)境狹窄、不通風、空氣不清新、容易發(fā)生肺炎。發(fā)展中國家小兒肺炎的發(fā)病率高于發(fā)達國家,病死率和死亡率更是。小兒肺炎是我國威脅兒童健康的重點病,發(fā)病率和死亡率均居首位。

        肺炎的癥狀很多,一般有發(fā)熱、咳嗽、拒食、嗜睡、嘔吐、煩躁、呼吸增快、急促、喘憋等表現(xiàn)??赏ㄟ^X線胸片、CT、血常規(guī)、C反應蛋白、前降鈣素原、血氣分析及病原學檢查來做明確的診斷。兒童支氣管肺炎和小兒肺炎常被混淆。小兒肺炎是總稱,可依據(jù)病理形態(tài)、病原體和病程分類。按病理分類,可分為大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細支氣管炎等;按病原體分類,可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎等;按病程分類,可分為急性、遷延性和慢性。所以,支氣管肺炎是肺炎的一個病理分支。

        小兒支氣管炎是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,患有小兒氣管炎的孩子會一直咳嗽,同時體質(zhì)變差,在進行藥物治療的同時,進行飲食調(diào)養(yǎng)同樣重要。

        1)清淡飲食:多吃新鮮蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,補充多種維生素;多吃黃豆及豆制品,里面富含優(yōu)質(zhì)蛋白。

        2)忌煙:香煙中含有害物質(zhì),從而刺激呼吸道,對周圍的人來說二手煙的危害也很大。

        3)忌刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物,刺激呼吸道;味也不宜過咸或過甜。

        4)強化飲食:平時多選用健脾、益肺、補腎、理氣、化痰等功能的食物,如豬、牛、羊及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增強體質(zhì)。

        忌寒涼食物:寒涼食品刺激氣管,不利于分泌物的排泄。此外,寒涼食品,損傷脾胃陽氣,導致痰濁內(nèi)生,阻塞氣道,喘咳加劇。

        支氣管肺炎為急性病,如果迅速控制,很多能治愈,如過拖延耽擱,往往導致病情惡化,還可引起多種并發(fā)癥。因此在有治療條件的地方,應及時去醫(yī)院就診。寶寶是高危人群,那么有哪些癥狀呢?

        1)突然發(fā)病,伴隨發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、憋喘等癥狀,嬰兒會表現(xiàn)為拒奶、嘔吐、腹瀉等。

        2)嚴重的寶寶會呼吸困難,嘴邊和指甲呈青紫色。

        3)寶寶臉色蒼白,煩躁不安,呼吸困難加重,有浮腫。

        4)細菌感染的寶寶,白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高;而病毒感染寶寶則降低或顯示正常。

        5)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗,有點狀、斑片狀陰影。

        家長應該做好寶寶的日常生活護理工作,讓寶寶多休息,多飲水,忌油膩。室內(nèi)保持空氣清新,做好通風,避免寶寶著涼。

        近年來,由于肺炎球菌對抗生素的耐藥性日益增強,肺炎也成了越來越難治愈的頑疾。作為預防肺炎的有效方式,一些家長開始考慮為孩子接種肺炎疫苗。大部分人認為這疫苗沒有用,那么到底有必要打嗎?

        雖然寶寶肺炎大多能痊愈,但是也存在少數(shù)有嚴重的并發(fā)癥,比如中耳炎、腦膜炎、腦炎、敗血癥等,也可能是后遺癥,影響孩子正常聽力或智力發(fā)育,以及抗生素耐藥的問題。一般情況下,醫(yī)生都會建議給寶寶打肺炎疫苗。

        小兒肺炎的疫苗適用于3個月~2歲嬰幼兒以及以前沒打過疫苗的2歲~5歲兒童。而且要連續(xù)打四次才有效。可是,接種疫苗并不等于就完全不會患肺炎,疫苗只能預防肺炎球菌引起的肺炎,而對病毒性肺炎、支原體衣原體引起的肺炎還是沒有效果。

        新生兒如是重癥肺炎,就很嚴重,重則可導致危及生命的心衰。肺炎多見于在新生兒,早期臨床表現(xiàn)并不典型,即使呼吸困難也很容易被家長所忽視,新生兒出現(xiàn)拒奶,一直哭鬧或體溫較低。甚至口吐泡沫、咳嗽、鼻翼扇動等癥狀。呼吸不規(guī)則,出現(xiàn)點頭呼吸,雙吸氣或呼吸暫停,口周發(fā)青等較為典型癥狀,這是病情已經(jīng)很嚴重。肺炎雖發(fā)病率高,但如果及時就診,得到合理治療、護理,治愈率也較高。

        防治很重要:

        1)保暖。

        2)供氧。在新生兒有青紫的狀況時。

        3)霧化吸入。濕潤呼吸道,便于分泌物排出。

        4)抗菌素。根據(jù)病原菌選用相關的抗菌素。

        當面對新生兒肺炎時,家長們應該怎么做呢?

        1)創(chuàng)造良好的生活環(huán)境:陽光充足、室內(nèi)空氣清新,切忌門窗緊閉,禁止吸煙。要用濕布清掃房間。室內(nèi)溫度保持在18-22℃,相對濕度50-65%。

        2)講究飲食:應盡量清淡,富有營養(yǎng)且易消化。患兒需要足夠的水分補充,注意多喂水,多食用高熱量、高維生素、易吸收消化的食品。

        3)注意休息: 安靜的休息環(huán)境很重要。運動多或煩躁會增加機體耗氧量,加大心臟負擔而產(chǎn)生心力衰竭。

        4)運用體位與拍背:雖要保持安靜,但不能一直躺,長躺易使肺產(chǎn)生淤血,所以要時時改變體位,勤翻身或?qū)⑵浔鹋呐谋?,以促進血液循環(huán),還有助于痰液的排除。

        5)發(fā)熱護理:出現(xiàn)持續(xù)高熱時,不要蓋被,將衣扣解開,一邊服用退熱藥物一邊進行注意物理降溫,并及時送醫(yī)院。

        * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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