胎位檢查是產(chǎn)檢時(shí)的一個(gè)項(xiàng)目，在孕7個(gè)月以后的產(chǎn)檢項(xiàng)目中會(huì)增有。主要是看胎兒在母體子宮中的位置是否正常，是否會(huì)影響到生產(chǎn)等。

胎位不正一般是指妊振30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正，較常見(jiàn)于腹壁松弛的準(zhǔn)媽媽和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位不正包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。其中，臀位比較常見(jiàn)，橫位對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎兒的影響是最嚴(yán)重的。

胎兒出生前在子宮里的姿勢(shì)非常重要，醫(yī)學(xué)上也把胎位做為分娩方式的選擇依據(jù)之一。比較合適的胎位調(diào)整時(shí)間為為孕30—32周。

一般情況下，在懷孕28周之后，醫(yī)生會(huì)在產(chǎn)檢的項(xiàng)目中增加胎位檢查，檢查的頻率為每2周一次。如有胎位不正的情況，醫(yī)生會(huì)及時(shí)幫助準(zhǔn)媽媽糾正胎位。胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30—32周之間。

如果已發(fā)現(xiàn)胎位不正，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行胎位糾正操，并于7天后到醫(yī)院復(fù)查胎位情況。但是這種方法比較適合適孕32周前胎位不正的準(zhǔn)媽媽。孕32周以后，如果胎兒還是胎位不正，那就基本上等于確定了，當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎兒在分娩前轉(zhuǎn)到正確胎位。

到孕36周時(shí)，胎兒已經(jīng)基本成熟，在子宮里的空間已經(jīng)十分有限，活動(dòng)上很受限制，此時(shí)如果仍然胎位不正的話，準(zhǔn)媽媽一定要提前跟醫(yī)生溝通自己的生產(chǎn)方式，因?yàn)榕R產(chǎn)時(shí)能夠轉(zhuǎn)到正確胎位的胎兒畢竟只是極少數(shù)。

孕晚期的時(shí)候是至少需要半月做一次胎位檢查的，可以通過(guò)B超、四步觸診法來(lái)檢查胎位。

1、B超

B超檢查直觀而清晰，可以直接觀察胎兒的胎位正不正。

2、四步觸診法

這種方法比較常用，多在懷孕24周以后用到。通過(guò)四步觸診法可以判定胎兒的位置和大小、子宮大小是否與孕周相符，并可以判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎位等，以及估計(jì)羊水多少。

利用四步觸診法需要注意下面幾個(gè)事項(xiàng)：

（1）孕媽媽?xiě)?yīng)該是在排尿后進(jìn)行檢查，并仰臥，頭部微微墊高，露出腹部，雙腿微微彎曲并分開(kāi)，使腹部放松。

（2）檢查者站在孕婦右側(cè)進(jìn)行檢查，做前3步手法時(shí)，面向孕婦，做第4步手法時(shí)，面向孕婦足端。

（3）手法

第一步：檢查者兩手置于宮底，測(cè)得宮底高度，估計(jì)胎兒大小與孕周是否相符。然后兩手指腹相對(duì)交替輕推，判斷在宮底部的胎兒部位。若為胎頭則硬而圓且有浮球感，若為胎臀則軟而寬且形狀略不規(guī)則。

第二步：檢查者兩手分別置于腹部左右側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替從上到下進(jìn)行。觸到平坦飽滿部分為胎背，并確定胎背向前、向側(cè)方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體，有時(shí)感到胎兒肢體在活動(dòng)。

第三步：檢查者右手拇指與其余4指分開(kāi)，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部，進(jìn)一步查清是胎頭或胎臀，然后左右推動(dòng)判斷是否銜接。若胎先露仍可以左右移動(dòng)，表示尚未銜接人盆。若已銜接，則胎先露不能被推動(dòng)。

第四步：檢查者左右手分別置于胎先露的兩側(cè)，沿骨盆人口向下深按，進(jìn)一步核對(duì)胎先露的判斷是否正確，并確定胎先露的人盆程度。先露為胎頭時(shí)，一手能順利進(jìn)入骨盆人口，另一手則被胎頭的隆起部阻擋，該隆起部稱(chēng)胎頭隆突。枕先露時(shí)，胎頭隆突為額骨，與胎兒肢體同側(cè)；面先露時(shí)，胎頭隆突為枕骨，與胎背同側(cè)。

當(dāng)出現(xiàn)胎位異常時(shí)，可以考慮采用下面幾種方法進(jìn)行糾正：

1、胸膝臥位，即孕婦保持頭低臀高姿勢(shì)。

在采取這種方法進(jìn)行糾正胎位之前，孕媽媽們需先排尿，并松解褲帶。姿勢(shì)上孕婦可跪在硬板床上，胸部墊一個(gè)枕頭，將兩手前臂上屈，頭部放在床上轉(zhuǎn)向一側(cè)，臀部與大腿成直角。每日2-3次，每次15分鐘左右，5-7天為一療程，一周后復(fù)查。

這是一種借胎兒重心的改變，增加胎兒轉(zhuǎn)為頭位的機(jī)會(huì)。優(yōu)點(diǎn)是不需要任何條件和設(shè)備，只要在家堅(jiān)持練就行，缺點(diǎn)是練習(xí)時(shí)孕婦可能出現(xiàn)腰酸、頭暈、惡心等現(xiàn)象，常不能堅(jiān)持。

2、中醫(yī)灸治

孕婦平臥或采取正坐的姿勢(shì)，松解褲帶。由醫(yī)生灸雙側(cè)至陰穴(足小趾端外側(cè))，每日1-2次，每次15分鐘，5次為一療程，一周后復(fù)查。這一方法操作簡(jiǎn)便，無(wú)痛苦，經(jīng)濟(jì)，孕婦也可學(xué)著自行灸治。

3、外倒轉(zhuǎn)術(shù)

采用前面兩種方法均無(wú)效的孕婦，可在妊娠30周以后，到醫(yī)院由醫(yī)生為孕婦實(shí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，讓胎兒翻轉(zhuǎn)，使孕婦能順利分娩。這種方法需要專(zhuān)業(yè)技術(shù)，孕婦不可在家自行做。

人工外轉(zhuǎn)胎位時(shí)，通常會(huì)采用一些放松子宮的藥物，然后由經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師執(zhí)行，但是若曾經(jīng)有前次剖腹產(chǎn)的孕婦則不建議使用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。此外，羊水量必須適中，最好胎兒的背部在兩側(cè)，產(chǎn)婦體重適中，而且胎兒之臀部并未進(jìn)入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉(zhuǎn)術(shù)。外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。操作時(shí)，會(huì)導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤(pán)早剝。

需要提醒各位準(zhǔn)媽媽的是，上述療法如果能夠幫您將異常胎位轉(zhuǎn)正固然很好，如果轉(zhuǎn)不了也不必緊張，在預(yù)產(chǎn)期前1-2周住院待產(chǎn)，由醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況決定分娩方式。

胎位不正對(duì)許多孕婦來(lái)說(shuō)都是比較常見(jiàn)的，且絕大部分人到了妊娠末期都能夠自行糾正，準(zhǔn)媽媽大可不必為此焦慮。

在預(yù)防胎位異常上，準(zhǔn)媽媽們最需要做的就是堅(jiān)持產(chǎn)檢，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位不正的問(wèn)題，并及時(shí)的治療，并預(yù)先選擇好分娩方式。這樣可以預(yù)防分娩時(shí)胎位不正及避免因胎位不正造成的嚴(yán)重后果。

另外，孕婦需要多運(yùn)動(dòng)，不可久坐久臥，并適當(dāng)按摩腹部，可有效預(yù)防胎位不正的情況。

在飲食上要注意不吃寒涼性及脹氣性食品，如：西瓜，山芋，豆類(lèi)，奶類(lèi)等。

大便要暢通，最好每日大便。