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      1. 肢體運(yùn)動發(fā)育

        【導(dǎo)讀】肢體運(yùn)動發(fā)育你注意過嗎?孩子的發(fā)育是有一些個體差異的,而且是有早有晚的,只要是在正常的發(fā)育范圍內(nèi),就沒有問題。那么,爸爸媽媽們是否了解寶寶的發(fā)育指標(biāo)呢?

        寶寶成長的每個階段都有具體的發(fā)育指標(biāo),家長們可以根據(jù)這些指標(biāo)評判自己孩子的發(fā)育情況,并做些輔助工作,讓寶寶健康成長。那么學(xué)齡前兒童有哪些發(fā)育特點(diǎn)呢?學(xué)齡前(3-6歲)孩子的身體發(fā)育相比較3歲以前,現(xiàn)在發(fā)育速度相對減緩。但是比后期發(fā)展還是要快得多。在3-6周歲這個階段,兒童的身高大約年增長4-7公分,體重年增加4公斤左右。這個時期由于兒童的各項生理的發(fā)育速度很快,因此新陳代謝比較旺盛,但是由于身體的生物機(jī)體的機(jī)能發(fā)育還不成熟,對外界環(huán)境的適應(yīng)能力以及對疾病的抵抗能力都較弱。

        這個階段兒童的骨骼硬度較小,但是彈性非常大,比較而言可塑性強(qiáng),因此一些舞蹈、體操、武術(shù)等項目的訓(xùn)練從這個階段就開始了。也正因如此,如果兒童長期姿勢不正確或受到外傷,就會引起骨骼變形或骨折。

        肌肉的發(fā)育現(xiàn)在還處于發(fā)育不平衡階段,大肌肉群發(fā)育的早,小肌肉群發(fā)育還不完善,而且肌肉的力量差,特別容易受損傷。這個階段肌肉發(fā)育的特點(diǎn)為,跑、跳已經(jīng)很熟練,但是手的動手還很笨拙,一些比較精細(xì)的動作還不能成功完成。

        這時兒童的皮膚非常嬌嫩,特別容易受傷或受到感染,對溫度的調(diào)節(jié)功能比成人差,因此當(dāng)外界溫度突變時,容易受涼或中暑,因此要及時增減衣服。

        所以隨著寶寶的骨骼和肌肉的發(fā)育,以及神經(jīng)系統(tǒng)的不斷完善,寶寶的肢體運(yùn)動也逐漸開始發(fā)育了。

        寶寶肢體運(yùn)動發(fā)育都有哪些指標(biāo)呢?我們一起來看看。

        1個月內(nèi):第一周,胳膊和雙腿還沒有完全伸展開,蜷縮著身體,當(dāng)他感覺到很大的聲音或突然的動作時會自動拱起背來,伸開手臂和腿,但這些運(yùn)動多屬無意識和不協(xié)調(diào)的;一周后,寶寶會四肢會伸展,出現(xiàn)一些特定的肢體反射運(yùn)動,手有抓握的能力。大人把手指放入小寶貝的手掌中,他們會立即有回握反應(yīng);觀察他睡覺時手是否有自發(fā)的握拳和張開的動作。

        2個月:兩個月時,寶寶俯臥起來大約能支持30秒鐘時間,臉與床呈45度。由于先天反射還沒消失,會經(jīng)常賺著拳頭。寶寶俯臥,雙手放在頭的兩側(cè),大人在前面用玩具逗引,看寶寶會不會抬頭。

        3-4個月:3個月時,寶寶俯臥抬頭與創(chuàng)面呈90°,俯臥時可用前臂撐起,可以自己從仰臥轉(zhuǎn)為側(cè)臥,自己的兩只小手已經(jīng)能相握,抓握能長達(dá)30秒。讓寶寶俯臥,兩臂放在頭兩側(cè),大人用玩具在前面逗引寶寶;讓寶寶仰臥,穿著寬松,手臂能左右活動時,兩手會在胸前接觸。4個月時,扶著寶寶的髖部能坐、試翻身,俯臥位兩手支撐可以抬起全身;能靠坐十至十五分鐘,頭直立、平穩(wěn)、背挺直;俯臥時,能昂頭與平面呈90度,仰躺時,可以伸長脖子看手夠腳;可以有限地彎曲腰以下的肌肉;能提高臀部;俯臥時可以從一邊滾向另一邊,可以由俯臥滾成側(cè)臥或仰躺。

        5-6個月:5個月時,雙手扶著寶寶腋下,寶寶能在床上或大人腿上站立兩秒鐘以上;寶寶仰臥,在其上方懸掛玩具,能抓住玩具;能先后用兩手抓住兩塊積木。

        6個月的寶寶在俯臥時,能用肘支撐著將胸抬起,但腹部還是靠著床面,仰臥的時候喜歡把雙腿伸直舉高。能夠較為平衡地背靠枕頭坐著,能夠肚子貼在地上爬??梢杂靡恢皇帜脰|西。

        7-8個月:這個階段的寶寶已經(jīng)可以不用支撐坐起來了,另外寶寶的翻身動作已經(jīng)很靈敏了,肢體動作相當(dāng)活躍。寶寶的平衡能力發(fā)展得相當(dāng)好了,頭部運(yùn)動也非常靈活。用手指捏東西,會扶杯喝水,會自己吃東西。能夠翻身、能夠爬、也能夠站立。父母可以雙手扶著寶寶腋下,看看寶寶是否上下跳躍。觀察寶寶是否會拿著兩個東西,然后對碰。觀察寶寶是否會去捏玩具,張開手讓大人抱抱。

        9個月:寶寶這個時候已經(jīng)可以坐如鐘了,坐的穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)?,坐著地時候會轉(zhuǎn)身,也會自己站起來,站起來之后可以坐下;扶住寶寶雙手讓其學(xué)走路。觀察寶寶坐下的時候能不能不用依靠家俱站起來;大人扶住寶寶鼓勵其邁步,寶寶能邁2-3步。

        10-12個月:這個階段的寶寶能夠獨(dú)自站起來,并且靠著學(xué)步車慢慢地走幾步;11個月的寶寶已經(jīng)可以在大人用一只手牽著的情況下走路;1歲的寶寶能獨(dú)立站片刻,不用扶也能走幾步,彎腰、招手、蹲下再站起更是不在話下,開始喜歡學(xué)走。

        一只手可以拿兩塊小積木,手指的靈活性增強(qiáng),兩只手也學(xué)會了分工合作。看看寶寶把玩具扔掉之后能不能自己撿起來,會不會用拇指和食指捏起東西??梢园褧蜷_再合上,喜歡獨(dú)立完成一些簡單的動作,手指的應(yīng)用也更加靈活。雙臂能上下前后運(yùn)動,能牽著大人的手上下樓梯,能自己玩搭積木;小手也開始變得靈活,會穿珠子、投豆子等。

        2歲:會獨(dú)自上下樓,能金雞獨(dú)立;會簡單書寫;會拍球、抓球和滾球;會做一些生活中的精細(xì)動作。寶寶單腳站立2秒以上;會兩腳交替上下樓;能寫出0和1;能做一些開瓶蓋、解紐扣、剪紙等精細(xì)動作。

        3-4歲:會騎小三輪,能快速跑步,但有時還會跌掉,會使用剪刀,能端裝水較滿的水杯,能自己脫褲子衣服、穿褲子、穿沒有紐扣的衣服;能畫直線和簡單人物、風(fēng)景畫。

        能較精確的把球投兒童式籃球架的框里;能自如的雙腳跳過障礙;能自己扣紐扣;會折紙做簡單的手工。

        5-6歲:可以開始學(xué)寫字,但還寫不好;已經(jīng)會邊跑邊拍球,能精確按照紙上畫好的線路裁剪圖形。能從三層臺階上跳下來,落地平穩(wěn);立定跳遠(yuǎn)在80厘米以上;單腳連續(xù)跳30下以上;會花樣拍樣;會運(yùn)球跑。具有較熟練的繪畫和手工制作技能。

        寶寶肢體發(fā)育不良有哪些表現(xiàn)呢?肢體運(yùn)動發(fā)育不良指的是小兒運(yùn)動發(fā)育比正常同齡兒童較為落后。對于小于6個月的嬰兒出現(xiàn)以下情況,家長應(yīng)多加關(guān)注并且及時咨詢醫(yī)生再作出處理。

        1、嬰兒身體發(fā)軟,運(yùn)動明顯減少,這是肌肉張力底下的表現(xiàn),在嬰兒一個月時期表現(xiàn)為多;身體發(fā)硬,即是肌肉張力亢進(jìn)的表現(xiàn)。

        2、反應(yīng)遲鈍,大多表現(xiàn)在于聽力以及視力上面。這是聽力系統(tǒng)損壞或智力低下的早期表現(xiàn)。

        3、頭圍異常,頭圍是腦發(fā)育的形態(tài)指標(biāo),腦損傷嬰兒往往會出現(xiàn)頭圍異常的現(xiàn)象。

        4、體重增加不良,進(jìn)食減少,哺乳無力。

        5、固定姿勢,大多是由于腦損傷導(dǎo)致肌肉張力異常所導(dǎo)致。例如弓角反張,蛙位,倒U字姿勢等。

        6、不笑,3個月嬰兒正常會開始微笑現(xiàn)象,運(yùn)動遲緩則會不笑或者推遲發(fā)笑時間。4個月大是不能發(fā)聲笑。

        7、小手緊握,時常握拳不餓能張開,或拇指內(nèi)收,尤其是一側(cè)上肢存在,不能伸手抓物。

        8、身體扭轉(zhuǎn),3~4個月的嬰兒出現(xiàn)身體扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象,往往提示錐體外系損傷。

        9、頭不穩(wěn)定,如4個月大嬰兒坐立是頭部無法豎直或者不能抬頭。

        10、斜視,3~4個月嬰兒出現(xiàn)斜視現(xiàn)象或者眼球運(yùn)動不良。

        11、注視手,6個月后仍然出現(xiàn)的情況;臨床表現(xiàn)為3~4月大的嬰兒不能抬頭,7月大的嬰兒不能坐立,1歲還不能走路的現(xiàn)象。

        以上現(xiàn)象均是運(yùn)動發(fā)育不良的表現(xiàn),因為小兒不斷的生長發(fā)育,各種現(xiàn)象也會隨著發(fā)育而表現(xiàn)的有所不同。因而提供準(zhǔn)確的年齡信息對于癥狀的表現(xiàn)對一怔的診斷和醫(yī)治是至關(guān)重要的。如果你家的寶寶有遇到類似情況,應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生并及時醫(yī)治。

        一側(cè)肢體發(fā)育不良怎么辦呢?對于身體兩側(cè)發(fā)育不一致的,有很多的原因,比如一側(cè)肥大癥,是指身體半側(cè)肢體和軀體漸行肥大不對稱。主要為嬰幼兒發(fā)病,進(jìn)展緩慢,至青年期自行停止發(fā)展,成年人起病罕見。偏身肥大主要侵犯軟組織,表現(xiàn)為肥大部位皮膚變厚、色素沉著,毛發(fā)增多,出汗增多,毛細(xì)血管擴(kuò)張而皮膚潮紅。肢體、軀干可以出現(xiàn)骨骼增生肥大,嚴(yán)重者呈巨指癥、并指、多指、脊柱側(cè)彎、骨盆異常和弓形足。 本病為自限性,到一定程度可以自行停止,目前尚無有效的治療方法。同時先天性偏身肥大患者發(fā)生腹部腫瘤危險性增加,要注意定期行腹部觸診和超聲檢查。才年幼的時候,父母幫助孩子多做運(yùn)動也可以緩解發(fā)育的不對稱。

        如何保持讓自己的寶寶的雙腿發(fā)育好呢?許多寶寶剛出生時腿都有點(diǎn)彎曲,爸爸媽媽常誤以為寶寶是O型腿,其實這主要由于寶寶在母體中,呈現(xiàn)蜷曲的姿勢造成的,這是正常的現(xiàn)象。隨著寶寶一天天長大,腿自然就直了。相反地,寶寶一生出來,腿是筆直的,那可要小心注意了,極有可能是先天畸形,要及早檢查治療。

        一歲以前,寶寶正經(jīng)歷骨頭漸漸從軟變硬的過程,在這段歷程中,切忌寶寶骨骼承受過多的重力。許多家長給孩子買了學(xué)步車,希望他們早點(diǎn)邁出人生的第一步,殊不知學(xué)步車的功能是幫助寶寶用腳承受體重,順利行走,可是過早用了學(xué)步車,坐在學(xué)步車中的孩子則會跌跌撞撞,好不危險。更重要的是,這種過量的負(fù)重會使孩子的雙腿彎曲。同樣的道理,過早地叫孩子站立和行走,也不可取。

        為了孩子強(qiáng)健的骨骼和美麗的雙腿,還要給他們營造良好的營養(yǎng)環(huán)境。出生時堅持母乳喂養(yǎng),斷奶以后還得給孩子每天喝一定量的牛奶,牛奶是鈣質(zhì)的最大來源,終身喝牛奶,終身受益。如果寶寶不能喝牛奶或喝得不多,也可以從吃的食物入手,像瘦肉、蛋黃,都含有較高量的鈣質(zhì)。

        鈣質(zhì)具備之后,還需要維生素D,才能共同維護(hù)骨骼健康,但要注意的是,沒有經(jīng)過活化的維生素D是沒用的。想要讓寶寶吃進(jìn)體內(nèi)的維生素D發(fā)揮功用,經(jīng)常到戶外曬太陽可是個關(guān)鍵。

        怎樣預(yù)防寶寶肢體運(yùn)動發(fā)育不良呢?對于寶寶肢體運(yùn)動發(fā)育,有三個契機(jī)

        契機(jī)一:

        0-2歲。0-2歲是兒童肢體—動作智能發(fā)展的基礎(chǔ)期,主要在于建立各領(lǐng)域及各系統(tǒng)的基本能力,并發(fā)展基礎(chǔ)情緒與生活作息功能。重點(diǎn)的發(fā)展項目包括有:知覺方面的前外側(cè)觸覺系統(tǒng)以及動作方面的抗重力大肌肉群。

        (一)使前外側(cè)觸覺系統(tǒng)成熟(敏感)的居家常用方法有:

        1、每天提供孩子多元觸覺按摩刺激,藉由游戲的方式進(jìn)行,以至少兩種粗細(xì)對比的質(zhì)感對象(例如海綿以及軟刺猬玩具)接觸孩子的皮膚,尤其是兩手手肘以下、背部、兩膝以下至踝關(guān)節(jié)以及臉部臉頰這些區(qū)域。

        建議在洗澡時以及親子游戲互動等自然情境下進(jìn)行,注意不要過度用力以免造成皮膚傷害,并避免在餐后立即施行觸覺刺激活動。

        2、提供孩子口腔觸覺刺激,可伴隨口腔清潔活動同時進(jìn)行。媽媽可以用手指指尖肉墊或幼兒專用牙齒清潔軟指套,以略帶壓力但穩(wěn)定緩慢的速度輕輕搓揉幼兒牙齦牙肉部份,以及口腔內(nèi)部兩頰頰肉部份。

        建議以循序漸進(jìn)的方式,先由門牙開始,并配合游戲逐漸增加刺激的時間及廣度。但媽媽要注意手指的安全,刺激時以食指動作,并以拇指與中指固定下顎,以避免可能的咬合反射而咬傷媽媽的手指。同時注意不要過度用力以避免搓傷牙齦,若持續(xù)有出血現(xiàn)象請停止刺激并咨詢專業(yè)醫(yī)療人員或牙醫(yī)。

        (二)訓(xùn)練抗重力大肌肉群的居家常用方法有:

        1、多鼓勵孩子爬行并增加爬行時間,尤其是7個月~1歲之間的孩子;對于1歲以上已會走路的孩子,則可在兩腳上用重量環(huán)(一腳不要超過1Kg)加重以提高訓(xùn)練量及爬行意愿;對于還不會爬的嬰兒,則可藉由輔助擺位使其在四肢支撐姿勢下盡量維持姿勢。

        2、可利用充氣彈性大球來進(jìn)行游戲,可將孩子置于大球上,或躺或趴,伴以輕微的上下彈動,藉以刺激孩子運(yùn)動,以及刺激大肌肉收縮。

        媽媽要注意兩手應(yīng)固定在孩子的髖部,對于頸部功能尚未完善的嬰兒,應(yīng)特別注意固定以保護(hù)其頸部安全。

        契機(jī)二:2-4歲。

        2-4歲是兒童肢體—動作智能發(fā)展的轉(zhuǎn)折期,主要在于各領(lǐng)域及各系統(tǒng)基礎(chǔ)功能的成熟,并開始發(fā)展較復(fù)雜性的功能以及基礎(chǔ)獨(dú)立自主能力。重點(diǎn)的發(fā)展項目包括有:知覺方面的后內(nèi)側(cè)觸覺系統(tǒng)以及動作方面的粗動作功能發(fā)展。

        (三)促進(jìn)后內(nèi)側(cè)觸覺系統(tǒng)成熟的居家常用方法有:

        1、藉由球池或米(或豆子亦可)箱進(jìn)行曲辨性活動。

        可將玩具(目標(biāo)物)置于球池或米箱內(nèi),并鼓勵孩子單以觸碰的方式而非目視來找出玩具??山逵煽刂颇繕?biāo)物與干擾物之間的大小、形狀以及質(zhì)感差異程度來操控游戲的困難度。

        2、可提供孩子多元觸覺質(zhì)感的布書或提供大量觸覺刺激的玩具。

        可藉由布書內(nèi)不同對象擁有不同的觸覺質(zhì)感,來幫助孩子認(rèn)識并發(fā)展觸覺曲辨經(jīng)驗;或可提供孩子粘土、手指膏、沙畫等大量觸覺刺激的游戲或活動來幫助后內(nèi)側(cè)觸覺系統(tǒng)發(fā)展。

        (四)訓(xùn)練粗動作功能發(fā)展的居家常用方法有:

        1、鼓勵孩子進(jìn)行墊上體操活動,諸如翻筋斗、跳躍、拉撐、走平衡木等等簡單且基本的全身性大動作,藉此來使用肢體、認(rèn)識肢體。

        2、養(yǎng)成孩子盡量獨(dú)立動作的習(xí)慣;在健康且安全的前提下,盡量讓孩子自行獨(dú)立動作,例如能走則盡量不要成人背或載、能站則不要靠、能坐則不要躺、能自己做的事則盡量不要旁人代勞,藉此訓(xùn)練肢體功能并幫助發(fā)展。

        契機(jī)三:4-7歲。

        4-7歲是兒童肢體—動作智能發(fā)展的整合期,重點(diǎn)在于各功能領(lǐng)域間的整合,藉以發(fā)展出高技巧性與高復(fù)雜性的整合性高階功能,并同時發(fā)展相當(dāng)程度的社交功能。重點(diǎn)的發(fā)展項目包括有:知覺方面的前庭系統(tǒng)、動作方面的精細(xì)動作功能發(fā)展,整合方面的感覺統(tǒng)合功能以及認(rèn)知方面的基礎(chǔ)運(yùn)思功能。

        寶寶在幼年、童年時期非常善于運(yùn)用整個身體來表達(dá)想法和感覺,以及運(yùn)用雙手靈巧地生產(chǎn)或改造事物,爸爸媽媽可要注意培養(yǎng)寶寶們的肢體運(yùn)動能力哦,留心寶寶各階段的肢體發(fā)育指標(biāo),有計劃有目標(biāo)地培養(yǎng)寶寶吧!

        * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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