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      1. 打鼾怎么治

        【導讀】打鼾是睡眠期間由于暫時性或持續(xù)性的上呼吸氣流阻塞導致上呼吸道氣流通過時對咽黏膜表面分泌物的沖擊而引起振動??赡苁歉苫钐?,酒喝多了造成的。但如果打鼾伴有憋氣,發(fā)展為睡眠呼吸暫停綜合癥,則可能是肥胖、呼吸道解剖結(jié)構(gòu)異?;蛑袠猩窠?jīng)功能異常等引起,對身體健康有很大危害,需及時治療。

        打鼾怎么治?打鼾應(yīng)根據(jù)不同的病情選擇不同的治療。

        1、預防調(diào)養(yǎng)

        單純性的打鼾可以采取預防并調(diào)養(yǎng)身體的方法,培養(yǎng)健康規(guī)律的生活方式,戒煙、不過量飲酒,對于肥胖引起的打鼾積極進行減肥。睡眠姿勢保持側(cè)臥位。

        2、藥物治療

        西醫(yī)目前用于打鼾藥物的主要作用為改變睡眠結(jié)構(gòu)和呼吸的神經(jīng)控制功能,只能在早期的時候控制病發(fā)源,中晚期無法治愈。中醫(yī)有中醫(yī)藥治療、針灸、熏臍、敷貼、氣功治療、推拿按摩和貼壓耳穴等,中醫(yī)藥治療主要有4種治法:燥濕化痰,開竅醒神;通咽利喉,宜暢肺氣?;钛伲环稣有?。

        3、心理治療

        對打鼾引發(fā)的緊張易怒,抑郁不安及其他社會心理問題加以引導解決。

        4、手術(shù)治療

        對上氣道存在明確解剖異常的患者,原則上需進行手術(shù)治療。根據(jù)患者不同阻塞的平面可選擇到耳鼻喉科或口腔科進行手術(shù)治療。大多數(shù)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥屬于口咽部氣道狹窄伴下咽部氣道狹窄。氣道狹窄部位的性質(zhì)分手術(shù)治療方法有:扁桃體手術(shù)、鼻部手術(shù)、懸雍垂手術(shù)、外科頜手術(shù)。

        嚴重打鼾者可以先考慮氣道正壓呼吸治療,待身體允許再考慮手術(shù)治療。

        打鼾與鼻炎有關(guān)嗎?鼻炎可以引起打鼾,但打鼾并不一定都是與鼻炎造成的。鼻炎表現(xiàn)為打鼾的癥狀,不但會影響患者的睡眠,還會給別人的休息造成影響。

        油煙、空氣中的灰塵、空調(diào)風、吸入冷氣,都會刺激鼻黏膜造成鼻炎,鼻腔內(nèi)部充血、痛、癢、感染細菌也會引發(fā)炎癥。

        鼻炎造成鼻腔堵塞,而鼻腔堵塞進一步引起睡眠被迫張口呼吸,長時間后導致口咽部位解剖結(jié)構(gòu)暫時甚至半永久改變,影響氣流流動,產(chǎn)生打鼾。有鼻炎的話,應(yīng)進行積極治療,改善鼻腔堵塞癥狀,使睡眠時經(jīng)正常途徑進行呼吸,阻止疾病繼續(xù)發(fā)展,避免惡化為睡眠呼吸暫停綜合癥。長期慢性鼻炎,鼻甲長期受到炎癥的刺激,易引起鼻甲黏膜水腫,鼻甲肥大,也會導致鼻腔阻塞產(chǎn)生打鼾。

        鼻炎引起的打鼾可以隨著鼻炎的好轉(zhuǎn),鼻子通氣引流的增加消失。

        兒童打呼嚕是不正常的。無論是成人還是孩子,睡覺時偶爾打呼嚕是正常的,但如果是持續(xù)性的就要注意了。

        1、影響生長發(fā)育

        夜晚打鼾尤其嚴重打鼾會使兒童反復覺醒,睡眠質(zhì)量下降,生長激素分泌減少。兒童打鼾白天精神不振,食欲差,食量少,長期下去會導致生長停滯,身高、體重低于同齡人。

        2、引發(fā)呼吸道疾病

        打鼾兒童抵抗力差,可引發(fā)慢性呼吸道疾病。長期打鼾的兒童處于輕度呼吸困難,胸腔負壓增加。

        3、造成學習成績下降

        打鼾嚴重影響睡眠質(zhì)量,會讓孩子出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力下降注意力不集中,不能認真聽講學習成績就會下降。

        4、性格發(fā)生改變

        兒童長期睡眠打鼾,身體長時間處于低氧水平,會導致兒童性格發(fā)生改變,異常暴躁、好攻擊和愛發(fā)脾氣等。

        兒童打鼾或睡眠呼吸暫停的原因主要是扁桃體肥大、慢性鼻炎等解剖因素造成的,先天性發(fā)育異常及疾病也會引起兒童打鼾。還有如空氣、花粉過敏等環(huán)境因素及其他原因。

        兒童鼾癥預示著兒童身體出現(xiàn)了很大的問題。兒童打鼾如果引起睡眠呼吸障礙,其治療方法有內(nèi)科治療及外科治療。

        一、內(nèi)科治療:

        1、一般治療

        包括改變飲食,調(diào)節(jié)睡眠,晚餐不宜過飽,側(cè)臥位入睡等,過于肥胖的兒童要減肥。

        2、藥物治療

        過敏性鼻炎導致鼻塞引起兒童打鼾,可采用相關(guān)藥物治療,可減輕打鼾,改善氣道阻塞。

        經(jīng)鼻持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣治療(CPAP))

        CPAP適用于2歲以下,有外科手術(shù)禁忌癥,腺樣體比較小,扁桃體切除后癥狀持續(xù)和堅持非手術(shù)治療的打鼾兒童。

        二、外科治療:

        腺樣體、扁桃體切除術(shù)是腺樣體、扁桃體肥大所致兒童打鼾的治療方法。

        打鼾到醫(yī)院往往很迷茫,不知道應(yīng)該掛什么科。因為打鼾嚴重會伴有幾種癥狀,又沒有鼾科或睡眠呼吸暫停科,那么,打鼾掛應(yīng)該掛什么科?

        兒童打鼾原因很多,可能與感冒扁桃體增生肥大發(fā)炎或腺樣體肥大有關(guān)系,或者也有可能是鼻炎引起的,要仔細觀察孩子情況,必要時帶到醫(yī)院專門做個檢查。

        兒童打鼾與呼吸道解剖結(jié)構(gòu)特點有關(guān),兒童鼻道狹窄,鼻粘膜柔嫩,血管豐富,稍有感染,鼻粘膜就充血腫脹,容易引起鼻腔堵塞;鼻咽增殖腺(腺樣體)肥大有關(guān),是兒童長期打呼嚕的主要原因。如果癥狀加重,要及時去醫(yī)院。

        鼾癥和睡眠呼吸暫停綜合癥涉及幾個科室,有耳鼻喉科、口腔科、呼吸內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科。因為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥多為口咽、鼻咽和喉咽平面狹窄造成,耳鼻喉科可以就診,咽扁桃體切除等外科手術(shù)治療也可以進行,查體評價手術(shù)效果不佳也提倡呼吸機治療。口腔科偏重于下頜前移手術(shù)及擴大口咽部的一些矯正器。呼吸內(nèi)科可以對呼吸功能作出評價,多建議進行正壓通氣治療。如果呼吸暫停為中樞性者應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科診治。

        * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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