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      1. 鎖骨骨折手術(shù)

        【導(dǎo)讀】鎖骨骨折在大家的日常生活中可能并不是那么的常見,不過對于患者的危害還是非常大的,因此大家有必要關(guān)注一些鎖骨骨折的治療方法以及相關(guān)的知識(shí)。下面了解一下鎖骨骨折手術(shù)治療怎么回事?鎖骨骨折手術(shù)注意事項(xiàng)?

        鎖骨骨折的檢查是確定病因以及并發(fā)癥狀的根本依據(jù)。關(guān)于鎖骨骨折的檢查大家還是要關(guān)注的,那么鎖骨骨折的檢查是怎樣的呢?

        1、X線檢查

        當(dāng)懷疑鎖骨骨折時(shí),需要X射線圖像來確認(rèn)診斷。通常,在射擊前后拍攝1/3的鎖骨骨折,并向頭部傾斜45°。射擊范圍應(yīng)包括鎖骨的全長,肱骨的1/3,肩胛骨和上肺野,以及必要時(shí)的胸部X光片。前后圖像可以顯示鎖骨骨折的上下位移,45°斜視圖可以觀察到骨折的前后位移。

        鎖骨未見位移性骨折或綠枝骨折的嬰兒有時(shí)難以在原始X線影像上確診,可在損傷后5~10天復(fù)查,常伴有骨贅形成。在檢查時(shí),不滿意X射線前切片沒有骨折并且被診斷為軟組織損傷。有必要仔細(xì)檢查是否有鎖骨內(nèi)端或局部骨折征,以便給出正確的診斷。

        2,CT檢查

        CT檢查通常用于復(fù)雜的脛骨骨折,例如涉及關(guān)節(jié)面和肩部的骨折。特別是,關(guān)節(jié)面的骨折優(yōu)于X射線檢查。

        鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)和診斷是判斷是不是真正鎖骨骨折的依據(jù),因此對于這兩項(xiàng)檢查,大家有必要謹(jǐn)慎的對待。那么鎖骨骨折的臨床變現(xiàn)和診斷是怎樣的呢?

        主要表現(xiàn)為局部腫脹,皮下充血,壓痛或畸形,變形部位可觸及移位骨折端,如骨折移位和重疊,肩關(guān)節(jié)與胸骨間距較短。受傷肢體功能受限,肩部下垂,上臂未附著于胸部,肘部由手支撐,以緩解胸鎖乳突肌張力引起的疼痛。在觸診時(shí),骨折部位較軟,可觸及骨骼和鎖骨的異?;顒?dòng)。

        患有枝骨折的患兒不明顯,往往不能抱怨疼痛,但頭部偏向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè),這一特征有助于臨床診斷。有時(shí)直接暴力引起的骨折可以刺穿氣胸,或損傷鎖骨下血管和神經(jīng),以及相應(yīng)的癥狀和體征?;颊哂袆?chuàng)傷性病史,如上肢外展或部分直接暴力。受傷后,肩部疼痛,上肢不敢動(dòng),可以診斷X射線膠片并顯示骨折移位和粉碎。

        鎖骨骨折的方式是不一樣的,因此采取的治療措施也是有一定的差異,那么鎖骨骨折的治療方法到底是怎樣的呢?

        1、青枝骨折

        大多數(shù)兒童,沒有移位的兒童可以用“8”繃帶固定。對于那些有角度畸形的人,“8”繃帶仍然用于在復(fù)位后保持對齊。對于傾向于再次移位的較大兒童,優(yōu)選“8”石膏繃帶。

        2.成人移位骨折

        用“8”石膏繃帶固定6-8周,并注意石膏的成型以防止移位。

        3,移位骨折

        病人雙手放在臀部,胸部和肩膀上。操作者站在患者身后,并將患者的肩膀保持在前外側(cè)(或肘部外側(cè))以對背部和上部施加力以使胸部站立。同時(shí),膝蓋的前部用于在患者的下胸段后面形成支點(diǎn)。使骨折更好地減少。一般而言,鎖骨骨折不需要完全解剖學(xué)對齊,只要它們不是非常嚴(yán)重的移位,它們可以在骨折愈合后獲得良好的功能。

        4,手術(shù)治療

        手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括開放性骨折,血管和神經(jīng)損傷的骨折,鎖骨或1/3移位骨折,韌帶韌帶斷裂。骨折沒有關(guān)聯(lián)。內(nèi)部固定方法可以基于裂縫的類型和位置,選擇“8”線,克氏針或鋼板螺釘。

        鎖骨骨折一般在發(fā)生之后,很多患者都會(huì)接受使用手術(shù)的方式進(jìn)行治療,因?yàn)檫@種方式雖然是要進(jìn)行手術(shù),但是效果還是非常顯著的。下面來看下鎖骨骨折手術(shù)治療。

        1、經(jīng)皮手術(shù)固定鎖骨骨折

        將臂叢神經(jīng)麻醉下的患者置于X射線監(jiān)測床上。在X射線監(jiān)測下,閉合復(fù)位和局部消毒。外科醫(yī)生拿著鉆好的鉤子,選擇鎖骨的鎖骨端,距離肩鎖關(guān)節(jié)2到3厘米。為了進(jìn)入針尖,針和皮膚是35°和#XB0;穿過皮層后,角度變?yōu)?5°至20°。

        2、鎖骨內(nèi)固定手術(shù)治療鎖骨骨折

        同側(cè)肩墊的背部提升30&XB0;左、右采用臂叢麻醉或局部麻醉,露出鎖骨斷端并完全斷骨鉗位骨折并將骨碎片拼合在一起。在位置滿意后,取適當(dāng)類型的鎖骨記憶合金,置于無菌生理鹽水中0℃打開,立即植入骨折,并加30℃至40℃。溫?zé)岬臒o菌鹽水恢復(fù)記憶的原始形狀,看到一個(gè)固定和可靠的位置,沖洗傷口,止血,并逐層縫合傷口。

        3、克氏針張力帶固定治療鎖骨外側(cè)骨折

        病人處于仰臥位,同側(cè)肩部抬高。首先,用盡可能小的切口暴露骨折端,重新定位骨折端,然后用克氏針或鋼絲暫時(shí)固定骨折端。然后將切口延長以顯露肩鎖肩鎖關(guān)節(jié)。肩鎖關(guān)節(jié)損傷應(yīng)清除關(guān)節(jié)內(nèi)的碎片并嵌入軟組織,關(guān)節(jié)應(yīng)重新定位。

        鎖骨骨折在手術(shù)治療之后,大家還是要關(guān)注一些注意事項(xiàng)的,畢竟是一個(gè)手術(shù),如果稍有不慎,就會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康。那么鎖骨骨折手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些呢?

        鎖骨骨折是常見的上肢骨折之一,又稱為缺盆骨骨折、鎖子骨斷傷,多見于兒童及青壯年。

        (1)切口宜小

        (2)盡量減少骨膜剝離

        (3)避免損傷鎖骨下血管神經(jīng)

        (4)縫合皮膚張力不亦過大,否則易造成皮膚感染、破潰

        (5)盡量完整拼湊好碎骨塊,并予可吸收絲線適當(dāng)捆扎固定。

        * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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        查看結(jié)果
        • 索引
        • 鎖骨骨折的檢查
        • 鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)
        • 鎖骨骨折的治療方法
        • 鎖骨骨折手術(shù)治療
        • 鎖骨骨折手術(shù)注意事項(xiàng)
        • 相關(guān)百科