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      1. 先天性巨結(jié)腸的病因

        【導(dǎo)讀】先天性巨結(jié)腸已經(jīng)在孩童里廣泛出現(xiàn),病發(fā)男多于女,孩子痛苦不堪,肚子巨大。如果不及時治療,嚴重者導(dǎo)致新生兒死亡。因此,大家需要引起重視。先天性巨結(jié)腸的病因有很多種,也不排除一些后天環(huán)境因素。因此在日常生活里要多加防范。

        先天性巨結(jié)腸的病因有很多種,其中,醫(yī)學(xué)界主流觀點是我們的遠端結(jié)腸腸壁肌間神經(jīng)叢內(nèi)神經(jīng)節(jié)出了問題,例如,缺失了其神經(jīng)節(jié)細胞,或者,神經(jīng)節(jié)細胞有所減少。

        另外,此病還和母親懷孕時期感染病毒有關(guān),或者是存在家族遺傳性。這些因素都會導(dǎo)致孩童誘發(fā)先天性巨結(jié)腸。胎兒的結(jié)腸發(fā)育出現(xiàn)問題,大約是在十二周左右,此時腦部神經(jīng)發(fā)育完成,開始發(fā)育下部的神經(jīng)。此時若環(huán)境出現(xiàn)問題,母親感染病毒,外胚層神經(jīng)嵴細胞沒有移到孩童腸壁內(nèi),導(dǎo)致結(jié)腸遠端沒有發(fā)育神經(jīng)節(jié)細胞,孩童會得巨結(jié)腸。

        孩童得先天性巨結(jié)腸還和RET基因、神經(jīng)調(diào)節(jié)蛋白基因-1、內(nèi)皮素-B基因及內(nèi)皮素-3基因有關(guān)系。

        在最新研究中,發(fā)現(xiàn)了一個情況,先天性巨結(jié)腸患者和經(jīng)常發(fā)病的家族都有基因突變的情況,主要是RET基因。先天性巨結(jié)腸越嚴重,RET基因的突變情況越明顯。

        先天性巨結(jié)腸的直接病因是功能性梗阻,由于無神經(jīng)節(jié)細胞的患腸常常痙攣,括約肌緊繃不協(xié)調(diào),收縮的患腸淤積了大量的廢氣、殘渣。最后使腸壁碩大豐滿,形成了巨結(jié)腸。

        孩子是家庭重要的一份子,一旦孩子出現(xiàn)嘔吐、腹脹、伴隨著排便不暢,有些接觸或聽說先天性巨結(jié)腸的朋友就會擔(dān)心,孩子是不是得了此病。其實大家不用過于緊張,普通的便秘也會導(dǎo)致排便困難,和先天性巨結(jié)腸很像。要想排除嬰兒是先天性巨結(jié)腸,應(yīng)該看癥狀,如果是便秘,用通便的藥物或者外用的開塞露等,就可排便。并且,癥狀不會持續(xù)很久,以后能正常排便。家長朋友們便可放心。如果是先天性巨結(jié)腸,癥狀不會停止,持續(xù)惡化,應(yīng)及時就醫(yī)。

        另外,先天性巨結(jié)腸應(yīng)該和腹膜炎區(qū)分,如果孩童便秘、嘔吐,可能是敗血癥導(dǎo)致,可到醫(yī)院做X線’,如果不能明顯區(qū)分,可以做鋇劑灌腸,進行確診。

        與先天性巨結(jié)腸癥狀類似的疾病有很多,大家要加以排除??春⒆邮欠袷窍忍煨跃藿Y(jié)腸。如果孩子出現(xiàn)不良嘔吐,伴有腹脹,也可能是先天性腸旋轉(zhuǎn)不良。此時孩子糞便排出正常,到醫(yī)院做鋇劑灌腸,醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸有問題,如結(jié)腸位置不對,排除先天性巨結(jié)腸,可能是先天性腸旋轉(zhuǎn)不良。

        排除先天性巨結(jié)腸的方法還有很多,但最科學(xué)的,還是出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī),切莫不當(dāng)回事兒。

        巨結(jié)腸手術(shù)是否是大手術(shù),不能一概而論,主要取決于患者的病情輕微程度。病情輕微的患者,小手術(shù)就可以治愈。如果病情嚴重,手術(shù)過程就會復(fù)雜些,甚至術(shù)后恢復(fù)不好,需要再次手術(shù),屬于大手術(shù)。

        患腸比較短的患者,以及普通巨結(jié)腸患者,可以通過微創(chuàng)手術(shù)方式,非常簡單,不開腹,直接通過肛門完成。直接切除患腸,將直腸末端于正常功能的結(jié)腸吻合。隨著現(xiàn)在巨結(jié)腸手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,患者的開刀面積小,很少出血,且術(shù)后恢復(fù)快。有些人會擔(dān)心孩子的美麗,大可不必,該手術(shù)是微創(chuàng),基本沒有疤痕。

        先天性巨結(jié)腸,大部分可以痊愈,千萬不要諱疾忌醫(yī),如果是微創(chuàng)的小手術(shù),只需一千左右,不會有特別大的經(jīng)濟壓力,大家要積極治療。

        但是,如果患腸比較長,或者是結(jié)腸炎,且比較嚴重,則需要做大手術(shù)結(jié)腸切除直腸后結(jié)腸拖出術(shù)、直腸粘膜剝離結(jié)腸于直腸肌鞘拖出切除術(shù)等。

        這些手術(shù)花銷大,后續(xù)的治療比較復(fù)雜‘,并且需要開腹,這樣的大手術(shù)需要大家考慮清楚。

        得了先天性巨結(jié)腸,首先大家不要慌,先天性巨結(jié)腸不是不治之癥,大家可以考慮手術(shù)和非手術(shù)兩種方式,手術(shù)大多可以達到根治的效果,非手術(shù)這是采用灌腸來促進排便,或者用溫鹽水治療,大多可以保證患兒四到六個月的排便,使患者水電解質(zhì)保持平衡,保證患兒的營養(yǎng)補充,能減輕患者痛苦,不能根除,大部分作為手術(shù)前的準備治療。因此,建議大家進行先天性巨結(jié)腸手術(shù),達到根治的目的。

        先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療有好幾種,根據(jù)病情,進行不同的手術(shù)。

        由于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,如果患兒的巨結(jié)腸類型,患病程度合適,,我們可以在新生兒期就做手術(shù),不播等到患兒六個月以后。手術(shù)主要切除缺乏神經(jīng)細胞節(jié)的患腸,重建患兒的腸道,幫助患兒以后順利排便。

        手術(shù)后能明顯改善患兒排便不暢、不良嘔吐等癥狀,提高患兒的生存質(zhì)量,大大增加生存率。建議大家如果查出先天性巨結(jié)腸,早日積極治療,保障孩子的生存和發(fā)展。

        先天性巨結(jié)腸有一定的遺傳幾率,研究發(fā)現(xiàn),患者有家族病發(fā)的情況,科學(xué)數(shù)據(jù)表明,家族性無神經(jīng)節(jié)細胞癥發(fā)病率約為4%。

        但是,由于有些巨結(jié)腸患者,或者有巨結(jié)腸患者的家屬,表現(xiàn)很輕微,根本意識不到自己的病,所以沒有就醫(yī),確實存在家族遺傳,只不過有些人癥狀嚴重,有些幾乎感覺不到。

        近年來,全面二孩政策的放開,這種先天性巨結(jié)腸可能出現(xiàn)明顯的遺傳現(xiàn)象。

        父母其中一方的先天性巨結(jié)腸顯現(xiàn)程度不夠,很有可能被忽視。由于RET基因的問題,以及編碼蛋白功能缺失,都造成先天性巨結(jié)腸。

        因此,大家要注意防范,在備孕期間可以先檢查一下,自己及其親屬有沒有患巨結(jié)腸,因為癥狀輕微沒有引起重視。這樣,盡量減少孩童患先天性巨結(jié)腸的情況。

        先天性巨結(jié)腸是消化道最常見的先天性畸形之一,可以后天手術(shù)治愈,因此,即使遺傳了先天性巨結(jié)腸,也不要過于擔(dān)心。

        * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。
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        • 先天性巨結(jié)腸的病因
        • 怎樣排除嬰兒是巨結(jié)腸
        • 巨結(jié)腸手術(shù)是大手術(shù)嗎
        • 先天性巨結(jié)腸該怎么辦
        • 先天性巨結(jié)腸會遺傳嗎
        • 相關(guān)百科