降血脂藥種類(lèi)較多，分類(lèi)也較困難。就其主要功能可分為降總膽固醇、主要降總膽固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降總膽固醇四大類(lèi)。

主要降低膽固醇的藥物

包括他汀類(lèi)和膽汁酸螯合劑兩類(lèi)。他汀類(lèi)的代表藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制膽固醇的合成，不良反應(yīng)較少，多為肌肉疼痛。

膽汁酸螯合劑類(lèi)的代表藥物有考來(lái)稀胺、考來(lái)替泊，主要作用是抑制膽固醇的吸收，不良反應(yīng)是刺激性臭味和消化道反應(yīng)。

主要降低甘油三脂的藥物

降甘油三脂的藥物包括貝特類(lèi)、煙酸類(lèi)和海魚(yú)油-ω-3脂肪酸，藥物的作用都是降低脂類(lèi)的合成和釋放、加速脂類(lèi)的代謝和排出。

貝特類(lèi)的代表藥物有吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特，不良反應(yīng)是消化道反應(yīng)和肝腎功能改變。

煙酸類(lèi)的代表藥物有煙酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反應(yīng)除消化道反應(yīng)外還有皮膚潮紅和瘙癢。

海魚(yú)油-ω-3脂肪酸是俗稱(chēng)的深海魚(yú)油，長(zhǎng)期服用有導(dǎo)致視力下降和出血的可能。

降低混合型高脂血癥的藥物

可以根據(jù)總膽固醇和甘油三脂的比例，使用他汀類(lèi)、膽汁酸螯合劑、貝特類(lèi)和煙酸類(lèi)藥物，但要警惕藥物之間的相互作用。

例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀與煙酸、吉非貝齊合用時(shí)，易發(fā)生危及生命的橫紋肌溶解癥。

需聯(lián)合用藥時(shí)，劑量宜小，同時(shí)注意觀察是否有肌無(wú)力、肌痛現(xiàn)象，并定期檢查血清丙谷轉(zhuǎn)氨酶、肌酐激酶等安全指標(biāo)，以便調(diào)整劑量或更換藥品。

溫馨提示：降血脂藥物不可胡亂服用，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)需堅(jiān)持飲食療法。