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      1. 非霍奇金淋巴瘤的癥狀

        非霍奇金淋巴瘤的癥狀

        1、局部表現(xiàn):非霍奇金淋巴瘤的癥狀在局部就有一些明顯的反映。

        (1)淋巴結(jié)腫大是最常見、最經(jīng)典的臨床表現(xiàn)。特點(diǎn)為無痛性、漸進(jìn)性增大。部分淋巴結(jié)在迅速增大時會出現(xiàn)局部的壓迫癥狀,伴有腫脹與疼痛感。淺表淋巴結(jié)腫大在頸部、鎖骨上、腋下部位多見。深部淋巴結(jié)腫大在縱隔、腹膜后、腸系膜部位多見。受侵犯淋巴結(jié)部位常表現(xiàn)為跳躍性的,無一定規(guī)律性。

        (2)淋巴結(jié)外器官主要為胃腸道、皮膚、骨髓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位。在甲狀腺、骨骼、生殖系統(tǒng)、鼻腔部等也是易侵犯的器官。淋巴結(jié)外器官受侵犯可以與淋巴結(jié)共同存在,也可單獨(dú)存在。臨床表現(xiàn)復(fù)雜而多樣性。

        (3)鼻腔病變原發(fā)在鼻腔的淋巴瘤大多數(shù)是NHL。病理類型主要是NHL中的鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。早期病變多局限在一側(cè)鼻腔下鼻甲部位,表現(xiàn)為鼻塞、鼻出血、局部黏膜潰瘍等。隨著疾病進(jìn)展可侵犯對側(cè)鼻腔或鄰近的組織和器官,表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降、咽痛、聲嘶、面頰部腫脹等。腫瘤侵襲可破壞骨質(zhì)造成鼻中隔、硬腭穿孔等相應(yīng)的癥狀。

        2、全身表現(xiàn):在淋巴結(jié)腫大之前或同時可出現(xiàn)不同的全身癥狀。

        (1)發(fā)熱多數(shù)NHL患者具有發(fā)熱,但發(fā)熱持續(xù)的時間、溫度的高度、發(fā)熱周期性變化均可不同。部分患者發(fā)熱持續(xù)時間可以以月計算,最終需取得相關(guān)部位的病理依據(jù)才得以診斷。

        (2)盜汗與消瘦由于機(jī)體免疫功能的衰竭和腫瘤疾病的進(jìn)展,或伴有發(fā)熱等消耗性因素,患者常出現(xiàn)多汗、夜間的盜汗及體重的進(jìn)行性下降。

        (3)皮膚瘙癢和皮膚病變NHL可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn),腫瘤可原發(fā)在皮膚,也可是繼發(fā)皮膚侵犯,發(fā)生率在13%~53%。部分皮膚瘙癢可在確診前就發(fā)生。常見的皮膚表現(xiàn)糙皮病樣丘疹、帶狀皰疹、全身性皰疹樣皮炎、皮膚色素性改變、結(jié)節(jié)紅斑等。皮膚損害呈多形性,斑塊、水皰、糜爛、結(jié)節(jié)等,部分皮膚損害后可經(jīng)久破潰、滲液。由于腫瘤的侵襲和免疫功能的降低極易合并感染而長期不愈合,也是引起NHL患者發(fā)熱的原因之一。

        (4)腹部表現(xiàn)腸系膜、腹膜后淋巴結(jié)是最常見病變部位,胃腸道則是最常見的結(jié)外病變部位。根據(jù)受累部位常表現(xiàn)為腹部飽脹感、腹痛、消化不良、腹部包塊、消化道出血等,易出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等急腹癥表現(xiàn)。肝脾腫大在NHL患者中并不少見,多數(shù)是肝脾受侵犯所致。

        * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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