異常分娩大多為以下三種情況:
臀位
臀位胎兒的腿或臀部離宮頸口最近,這種胎位使分娩變得困難,因?yàn)轭^部是胎兒身體中直徑最大的部分,如果身體通過(guò)部分?jǐn)U張的宮頸口,胎頭就會(huì)發(fā)生嵌頓。臀先露可經(jīng)陰道分娩,但有時(shí)需要剖宮產(chǎn),以免造成母嬰損傷。
雙胞胎和多胞胎
―般來(lái)說(shuō),雙胞胎和多胞胎分娩有一定危險(xiǎn),但許多婦女還是能順利通過(guò)陰道娩出雙胞胎,且其分娩過(guò)程比單胎分娩還要怏。然而,對(duì)多胞胎產(chǎn)婦要給予額外關(guān)照。分娩時(shí),麻醉師必須在場(chǎng),以應(yīng)對(duì)可能的剖宮產(chǎn)。第一個(gè)胎兒可能會(huì)順利速過(guò)陰道娩出,但第二個(gè)胎兒很可能胎位不正,需要幫助。一般第一個(gè)胎兒娩出后15~20分鐘第二個(gè)二個(gè)胎兒娩出。如果產(chǎn)程進(jìn)展緩慢(滯產(chǎn)現(xiàn)象),可用催產(chǎn)素,加速分娩過(guò)程,或用產(chǎn)鉗幫助胎兒娩出。繼胎兒之后,胎盤會(huì)很快娩出、否則,應(yīng)注射催產(chǎn)素。如果是三胞胎或多胞胎,最好通過(guò)別宮產(chǎn)分娩。
后位
胎兒頭部下降進(jìn)入產(chǎn)道時(shí),其背部朝向母親的脊往,這種情況稱為枕后位,常造成難產(chǎn)。相對(duì)于狹窄的產(chǎn)道而言,枕后位胎兒頭部的直徑稍大,常導(dǎo)致分娩時(shí)間延長(zhǎng),產(chǎn)婦背部疼痛加重。然而在分娩中期即胎頭下降過(guò)程中,胎頭枕部常發(fā)生旋轉(zhuǎn)。若胎兒沒(méi)有自然旋轉(zhuǎn),醫(yī)生會(huì)給產(chǎn)婦靜脈注射催產(chǎn)素,以增強(qiáng)宮縮,促使胎頭旋轉(zhuǎn)。