同時(shí)，為了確保羊水栓塞的早起正確診斷，一些必要的檢查項(xiàng)目是必不可少的，趕緊跟著小編一起來(lái)了解清楚吧。

1、非特異性檢查

1）心電圖：

右心室，右心房擴(kuò)張，還可見(jiàn)到心肌勞損的表現(xiàn)，同時(shí)有心動(dòng)過(guò)速。

2）胸片：

可能無(wú)異常表現(xiàn)，70%的患者可有輕度的肺水腫癥狀，表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫性點(diǎn)狀浸潤(rùn)陰影，沿肺門(mén)周?chē)植迹尾枯p度擴(kuò)大，心影可能會(huì)增大。

3）血氧飽和度：

突然下降往往可以提示有肺栓塞的問(wèn)題。

4）凝血功能的檢查：

結(jié)果相差較多，其結(jié)果取決于患者生存的時(shí)間和臨床上出血的程度。

①血小板計(jì)數(shù)<100×109/L；

②凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，10秒即有診斷意義；

③血漿纖維蛋白原<1.5g/L即可診斷，實(shí)際上往往較為嚴(yán)重，Clark等的資料中有8例纖維蛋白原無(wú)法檢出或是為該實(shí)驗(yàn)室檢查有史以來(lái)的最低值；

④凝血塊觀察，取正常產(chǎn)婦血5ml放試管內(nèi)，置溫箱中觀察8～12分鐘血塊形成，低纖維蛋白原患者血液不易凝結(jié)，30分鐘血凝塊少，而彌散顯示血小板已相當(dāng)?shù)?，繼發(fā)纖溶；

⑤出血時(shí)間及凝血時(shí)間延長(zhǎng)；

⑥纖維蛋白降解產(chǎn)物的增加，血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))及乙醇膠試驗(yàn)陽(yáng)性。

2、特異性檢查

1）母體循環(huán)或肺組織中羊水成份的檢測(cè)：

由于羊水栓塞的發(fā)生主要是羊水及其羊水中的有形成分進(jìn)入母血中，引起肺血管栓塞和痙攣所致，因此，人們把在母血，子宮血管中和肺組織中找到來(lái)自于胎兒的成分如胎兒鱗狀上皮細(xì)胞，毳毛，粘液作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，母血的陽(yáng)性率在50%左右，尸檢的陽(yáng)性結(jié)果在73%。

2）母血清及肺組織中的神經(jīng)氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(SialylTn)抗原檢測(cè)：

近年來(lái)隨著免疫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，這是一種新的羊水栓塞診斷方法。Kobayashi等研究發(fā)現(xiàn)，粘液性糖蛋白的單克隆抗體TKH-2能識(shí)別羊水中粘液性糖蛋白中的寡糖結(jié)構(gòu)。用免疫印跡技術(shù)，TKH-2能檢測(cè)到胎糞上清液中極低濃度的SialylTn抗原，能被TKH-2識(shí)別的抗原不但在胎糞中大量存在，同時(shí)也可出現(xiàn)在清亮的羊水中，通過(guò)免疫組化檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。

3）組織抗凝因子的測(cè)定：

如前所述，羊水中的有形成分不是引起羊水栓塞的主要原因，而一些體液因子如組織因子樣促凝物質(zhì)，白三烯等在病生理過(guò)程中起了非常重要的作用，羊水栓塞發(fā)生后大約40%的病人出現(xiàn)致死性的凝血功能障礙，組織因子的凝血活性可被抗組織因子蛋白拮抗，因此理論上可以通過(guò)檢測(cè)母血中的組織因子作為區(qū)分其它產(chǎn)科DIC的依據(jù)。

4）肺組織中肥大細(xì)胞的測(cè)定：

近年來(lái)，對(duì)羊水栓塞的發(fā)生機(jī)理有大量文獻(xiàn)報(bào)道，認(rèn)為羊水栓塞的發(fā)生是機(jī)體對(duì)羊水中的胎兒成分產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組織胺，類(lèi)胰蛋白酶和其他介質(zhì)引起機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重的病生理改變所致。