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      1. 妊娠期急性脂肪肝怎么治療

        妊娠期急性脂肪肝怎么治療

        由于妊娠期急性脂肪肝會迅速惡化,危及母胎生命,所以這個病情需要給予大量的關(guān)注。處理時期的早晚與本病的預(yù)后密切相關(guān),保守治療母嬰死亡率極高,應(yīng)盡可能早期行肝穿刺確診。到臟器衰竭后有出血傾向時做肝穿刺危險不宜進行。確診后應(yīng)迅速分娩和給予最大限度的支持治療。

        1、一般治療,臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒。

        2、換血或血漿置換,國外使用3倍于血容量的血換血,配以血液透析,對1例AFLP多臟器衰竭患者治療獲得成功。血漿置換治療可清除血液內(nèi)的激惹因子,增補體內(nèi)缺乏的凝血因子,減少血小板聚集,促進血管內(nèi)皮修復(fù),此治療方法國外多用,并取得較好療效。

        3、成分輸血大量冰凍新鮮血漿治療可獲得血漿置換療法類似效果??筛鶕?jù)情況給予紅細胞、血小板、人血白蛋白、新鮮血等。

        4、保肝治療。維生素C、支鏈氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、輔酶A等。

        5、腎上腺皮質(zhì)激素  短期使用以保護腎小管上皮,宜用氫化可的松每天200~300mg靜滴。

        6、其他:根據(jù)病情應(yīng)用抗凝劑和H2受體阻滯劑,維持胃液pH>5,不發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。腎功能衰竭利尿無效后可透析療法、人工腎等治療。使用對肝功能影響小的抗生素,如氨芐西林6~8g/d,防治感染。

        7、產(chǎn)科處理AFLP一旦確診或被高度懷疑時,無論病情輕重、病情早晚,均應(yīng)盡快終止妊娠。

        * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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