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      1. 有創(chuàng)性產(chǎn)前診斷

        有創(chuàng)性產(chǎn)前診斷


        羊膜腔穿刺術(shù) (Amniocentesis)

        主要是用于染色體異常的產(chǎn)前診斷,一般在孕16-22周,醫(yī)生會通過b超,從肚子里抽取10-20ml的羊水,羊水里面是含有胎兒脫落的細胞,所以可以用來做下面項目的檢測。

        1、唐氏綜合征(21三體綜合癥)(Down Syndrome)

        這個病又叫做先天愚型,是染色體疾病中最常見的一種,主要是染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常造成的。按正常21號染色體數(shù)目是2條的,但這個病是3條,染色體多了一條。由于30歲之后發(fā)生這種病的幾率明顯升高,一般建議30歲以上特別是35歲以上的孕婦要做該產(chǎn)前診斷。唐氏綜合征患者一般表現(xiàn)為智力跟正常人相比嚴重智力低下、小頭、肌張力低下、特異性面容(眼距寬,外眼角上斜,內(nèi)眥贅皮,鼻根低平,常張嘴,伸舌、流口水)等,而且還可能伴隨著先天性心臟病、先天性巨結(jié)腸等疾病。

        2、18三體綜合征(Edward’s syndrome)

        主要是親代生殖細胞減數(shù)分裂卻不分離產(chǎn)生的,主要表現(xiàn)是出生前后生長發(fā)育遲緩、出生時體重低、新生兒吸吮能力差、喂養(yǎng)困難、寶寶智力不正常、頭小而長、眼距寬、頸短、皮膚松弛、嬰幼兒肌張力低下,其后亢進等,而且90%還有先天性心臟病、外陰畸形等情況。就算治療后還是效果很差,95%的胎兒會在胎兒期流產(chǎn),出生后也絕大多數(shù)養(yǎng)不活,50%會在出生兩個月后死亡。

        3、特納氏綜合征(Turner’s syndrome)

        這種病又叫做先天性卵巢發(fā)育不全綜合征、女性性腺發(fā)育不良,發(fā)生在女嬰中,一般比正常女性少了一條X染色體,導致臨床相關(guān)臨床癥狀,好像原發(fā)性閉經(jīng)、蹼頸、肘外翻、身材矮小。

        4、宮內(nèi)感染的檢測(如Cytomegavirus, CMV,通過對羊水的病毒培養(yǎng)、PCR檢測,明確是否存在胎兒感染。)

        5、羊水過多時的減壓。


        絨毛取材術(shù)(CVS)

        是指在孕早期,通過超聲引導,經(jīng)過陰道或者腹部,抽取少量的包含外滋養(yǎng)層的胎兒細胞的胎兒絨毛,來篩查染色體是否異常??梢园l(fā)現(xiàn)唐氏綜合征(21三體綜合癥)(Down Syndrome)、18三體綜合征(Edward’s syndrome)、特納氏綜合征(Turner’s syndrome)等。

        優(yōu)點是可以最快地發(fā)現(xiàn)診斷,一方面可以極大緩解孕婦的壓力,另一方面還可以最早終止妊娠減少對孕婦的傷害。但是要注意的是這個手術(shù)合并的流產(chǎn)風險高達2-3%,一般安排在11周進行。還可能會發(fā)生母體細胞混雜污染( Maternal Cell Contamination ),另外神經(jīng)管缺陷和其他結(jié)構(gòu)異常還不能得到診斷。

        經(jīng)皮臍血管穿刺術(shù)(Cordocentesis),這個方法比較少用,除了可以診斷染色體異常外還能治療Rh同種免疫性溶血的治療。

        植入前診斷(Pre-implatation genetic diagnosis)

        胎兒鏡(Fetoscopy)

        * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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