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      1. 急性胰腺炎診斷標準

        急性胰腺炎診斷標準

        長期以來,急性胰腺炎一直危害著人們的身體健康。大多急性胰腺炎的患者情況較輕,通過及時的治療可以康復(fù)。而有些病情嚴重的患者,會引起肺部、心臟、肝部等其他器官的病變,甚至導(dǎo)致患者死亡。下面,媽網(wǎng)百科帶您了解下急性胰腺炎的診斷標準都有哪些?

        長期以來,眾多學(xué)者致力于從急性胰腺炎發(fā)生的疾病過程總結(jié)出具有特征性的指標用于急性胰腺炎的判定,現(xiàn)將目前國際國內(nèi)公認的急性胰腺炎的診斷標準和嚴重度評估系統(tǒng)總結(jié)歸納人如下。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會胰腺學(xué)組1996年制定的我國急性胰腺炎的臨床診斷及分級標準如下:

        定義:急性胰腺炎是胰腺的急性炎癥過程,在不同病理階段,可不同程度地波及鄰近組織和其它臟器系統(tǒng)。

        臨床表現(xiàn):通常呈急性起病,表現(xiàn)為上腹疼痛,伴有不同程度的腹膜炎體征。常有嘔吐、腹脹、發(fā)熱、心率加快、血白細胞計數(shù)上升、血或尿淀粉酶升高。

        病理特點:病變程度不等,從顯微鏡下所見的間質(zhì)水腫和脂肪壞死,到肉眼可見的胰腺實質(zhì)或胰周壞死和出血。

        中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會根據(jù)1992年美國亞特蘭大會議和2002年泰國曼谷急性胰腺炎國際專題研討會所頒布的標準并結(jié)合我國具體情況于2003年擬定了我國急性胰腺炎診治指南(草案),簡述如下:

        AP:臨床上表現(xiàn)為急性、持續(xù)性腹痛(偶無腹痛),血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍,影像學(xué)提示胰腺有或無形態(tài)改變,排除其他疾病者。可有或無其他器官功能障礙。少數(shù)病例血清淀粉酶活性正?;蜉p度增高。

        輕癥AP(MAP):具備AP的臨床表現(xiàn)和生化改變,而無器官功能障礙或局部并發(fā)癥,對液體補充治療反應(yīng)良好。Ranson評分<3項,或APACHE-Ⅱ評分<8,或CT分級為A、B、C。

        重癥AP(SAP):具備AP的臨床表現(xiàn)和生化改變,且具有下列之一者:局部并發(fā)癥(胰腺壞死、假性囊腫、胰腺膿腫);器官衰竭;Ranson指標≥3項;APACHE-Ⅱ評分≥8;CT分級為D、E。

        * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。
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