胎盤(pán)及副胎盤(pán)
胎盤(pán)滯留會(huì)引起哪些問(wèn)題?
正常情況下,胎盤(pán)娩出后,子宮里面就空了,它會(huì)繼續(xù)收縮,關(guān)閉子宮內(nèi)的所有血管的斷端,達(dá)到止血的目的。但是如果發(fā)生胎盤(pán)滯留,胎盤(pán)只是部分地從子宮壁上剝離,子宮就不能正常的收縮,內(nèi)部的血管就會(huì)持續(xù)出血。如果寶寶出生后40分鐘之內(nèi),胎盤(pán)還沒(méi)有娩出,那么發(fā)生大出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10倍。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的大出血,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為產(chǎn)后出血 (PPH)。
如果胎盤(pán)滯留時(shí)一小部分胎盤(pán)或胎膜殘留在子宮內(nèi),當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn),也有可能會(huì)造成以后的大出血和感染。產(chǎn)后24小時(shí)以后,一直到產(chǎn)后6周的時(shí)間內(nèi),發(fā)生的大出血叫做晚期產(chǎn)后出血,發(fā)生率大約有1%。
胎盤(pán)滯留如何治療?
母乳喂養(yǎng)可以引發(fā)子宮收縮,幫助發(fā)生胎盤(pán)滯留時(shí)殘留的組織排出。變化體位,或者排空膀胱,都可能有所幫助,但如果所有讓胎盤(pán)排出的辦法都無(wú)效的話(huà),還是需要用手取的。用手取胎盤(pán)來(lái)治療胎盤(pán)滯留,一般需要全身麻醉,或者是腰麻,或者硬膜外麻醉,這樣產(chǎn)科醫(yī)生才能夠在產(chǎn)婦不感覺(jué)疼痛的情況下,安全的地取出胎盤(pán)。胎盤(pán)取出后,還需要接受一個(gè)療程的抗生素治療,預(yù)防感染。
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