●腹壁肌和膈肌的收縮力

難產(chǎn)的原因

　　這兩種肌力是宮口開全后娩出胎兒的重要的輔助力量，也就是為什么在胎兒娩出過程中，醫(yī)護人員經(jīng)常會給孕媽咪們指導屏氣、向下用力原因，通過腹內(nèi)壓增高促使胎兒及胎盤的娩出。

　　關(guān)鍵詞2：產(chǎn)道

　　產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，就是我們常說的骨盆。它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。骨盆的大小、形狀、與分娩關(guān)系密切。

　　骨盆又被分為三個平面即入口、中骨盆平面、出口平面（出口又被分為兩個不同的矢狀平面），每個平面又被分為縱、橫或者說前、后徑線。聽起來很復雜，但是可以告訴大家的是，絕大多數(shù)中國女性的骨盆是正常的，即為女性骨盆。

　　大多數(shù)發(fā)生難產(chǎn)的主要因素不是骨盆的測量異常，而是因為胎兒較大或者過大、胎頭的位置異常、胎位異常等，使原本正常的骨盆“變得不正常、狹小”，致使分娩困難——難產(chǎn)。

　　關(guān)鍵詞3：胎兒

　　●胎兒大小和胎位：胎兒能否順利通過產(chǎn)道，取決于胎兒大小、胎位、及有無畸形。

　　在分娩過程中，胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一。胎兒過大（大于4000克）致胎頭徑線大時，盡管骨盆測量正常，也可因為胎頭和骨盆不相稱而導致骨盆相對性狹窄造成難產(chǎn)。有的胎兒體重并不是很大，但是胎頭的位置異常同樣可以導致難產(chǎn)。

　　臨床上經(jīng)?？梢砸姷竭@樣的病例，臨近預產(chǎn)期或臨產(chǎn)后胎頭仍然不能下降至骨盆內(nèi)而是呈浮動胎頭狀態(tài)，這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱而致分娩困難。

　　胎兒畸形：胎兒某一部分發(fā)育異常，如腦積水、連體兒等，由于胎頭或胎體過大不能通過產(chǎn)道而發(fā)生難產(chǎn)。

　　關(guān)鍵詞4：心理

　　我們必須認識到，影響分娩的因素除了產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒之外，還有孕媽咪的精神心理因素。

　　●相當數(shù)量的孕媽咪（初孕媽咪）從親友或鄰居那兒聽到有關(guān)分娩的負面訴說，而產(chǎn)生恐懼和害怕的心理，以致拒絕經(jīng)陰道正常分娩；

　　●有的孕媽咪極怕試產(chǎn)失敗后“吃二遍苦，受二茬罪”；

　　●有的怕胎兒性別不理想。由此而常常處于焦慮、不安和恐懼緊張的心理狀態(tài)。這種情緒改變會使機體產(chǎn)生一系列變化，使得心率加快、呼吸急促、氣體交換不足、致使子宮缺氧收縮乏力、產(chǎn)程延長、孕媽咪體力消耗過多，同時也會使孕媽咪內(nèi)分泌發(fā)生變化、血壓升高、胎兒缺血缺氧、出現(xiàn)胎心率下降、胎兒窘迫；

　　●待產(chǎn)室的陌生和孤獨環(huán)境，產(chǎn)房頻繁叫嚷的噪音，都會增加孕媽咪的恐懼焦慮感，使產(chǎn)程發(fā)生異常。

　　“漫長”的產(chǎn)程會使孕媽咪失去耐心、失去信心、甚至失去自己分娩的勇氣等等，導致分娩困難或分娩放棄。