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      1. 專家教孕媽媽如何來(lái)了解胎盤(pán)

        編輯:wuyubing | 出處: 搜狐網(wǎng)

          幾種不太正常的胎盤(pán)狀態(tài)

          前置胎盤(pán)


        專家教孕媽媽如何來(lái)了解胎盤(pán)

          前面說(shuō)到胎盤(pán)的位置在受精卵著床的一剎那已經(jīng)決定下來(lái),正常位置的胎盤(pán)應(yīng)該附著于子宮底部,其下緣距離子宮內(nèi)口在7 厘米以上。如果胎盤(pán)下緣距離子宮內(nèi)口小于7 厘米、部分或完全覆蓋在子宮頸上,就叫前置胎盤(pán)。 胎盤(pán)的位置與受精卵著床的位置有關(guān),但是其位置并不是一成不變的,懷孕8 ~ 10 周時(shí)B 超檢查影像隱約可見(jiàn)胎盤(pán)的形態(tài),12 周左右能夠清楚看到胎盤(pán)的著床位置。在整個(gè)孕期,子宮會(huì)不斷擴(kuò)張長(zhǎng)大,子宮的下段會(huì)從原來(lái)的1 厘米長(zhǎng)的宮頸組織拉伸到孕晚期的7 ~ 10 厘米長(zhǎng),從視覺(jué)上來(lái)看, 胎盤(pán)會(huì)隨著子宮的不斷拉伸呈現(xiàn)出一個(gè)逐漸升高的狀態(tài)。 因此在臨床上診斷前置胎盤(pán)時(shí)需要等到28周以后,28周之前胎盤(pán)位置低也不能診斷前置胎盤(pán),醫(yī)學(xué)上叫做胎盤(pán)前置狀態(tài)。到了孕晚期如果最終宮頸內(nèi)口到胎盤(pán)下緣的距離大于7厘米,屬于正常狀態(tài);如果小于7 厘米,叫邊緣性前置胎盤(pán);如果胎盤(pán)下緣到達(dá)宮頸內(nèi)口或者部分覆蓋宮頸內(nèi)口,就叫做部分前置胎盤(pán);如果宮頸口全部被胎盤(pán)組織覆蓋,叫做中央性前置胎盤(pán)。 可能帶來(lái)的危險(xiǎn):前置胎盤(pán)最大的影響是出血和生產(chǎn)方式的改變, 邊緣性前置胎盤(pán)的準(zhǔn)媽媽可以嘗試順產(chǎn), 但部分前置胎盤(pán)和中央性前置胎盤(pán)只能進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。前置胎盤(pán)可以引發(fā)孕期反復(fù)陰道出血、胎兒貧血、生產(chǎn)時(shí)大出血等問(wèn)題。

          形成原因:前置胎盤(pán)的病因有很多,與妊娠前曾多次做人工流產(chǎn)、宮腔內(nèi)操作、子宮內(nèi)膜炎癥、多胎妊娠等因素有關(guān)。 如何應(yīng)對(duì):如果28 周以后,醫(yī)生通過(guò)B 超檢查確認(rèn)為胎盤(pán)前置, 準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù),注意休息,避免性生活,避免劇烈活動(dòng),保持大便通暢,如果發(fā)生貧血應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鐵劑,定期通過(guò)B 超檢查明確胎盤(pán)位置的改變。如果在妊娠晚期突然發(fā)生無(wú)痛性陰道出血,應(yīng)盡快到醫(yī)院處理,并在生產(chǎn)時(shí)做好輸血準(zhǔn)備。不過(guò)前置胎盤(pán)出現(xiàn)的幾率并不高,準(zhǔn)媽媽也不必恐慌。

          胎盤(pán)粘連

          一般情況下,胎兒娩出以后,胎盤(pán)會(huì)在10 分鐘左右伴隨著宮縮自然脫落排出。但是由于某種原因,胎盤(pán)沒(méi)有從子宮上脫落的話,就應(yīng)考慮胎盤(pán)粘連。

          形成原因:雖然產(chǎn)生原因還不是很清楚,但是子宮內(nèi)膜炎癥、多次流產(chǎn)、多次剖宮產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,孕期發(fā)生胎盤(pán)粘連的風(fēng)險(xiǎn)就比較高。

          可能發(fā)生的危險(xiǎn):如果胎盤(pán)不能被及時(shí)排出,就有可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血或者感染。

          如何應(yīng)對(duì):如果確定是粘連性胎盤(pán),醫(yī)生會(huì)在分娩后采取措施人工取出胎盤(pán)。如果這樣仍然不能將胎盤(pán)完整取出,那就要進(jìn)行刮宮手術(shù)取出。

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