包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖需要手術(shù)嗎？

　　包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)需要手術(shù)嗎

　　包莖患兒由于外口狹窄，包皮不能上翻，龜頭永遠(yuǎn)不能外露，陰莖龜頭與包皮可有不同程度的粘連。包皮內(nèi)板與龜頭粘連面之間的上皮代謝產(chǎn)物、分泌物因不能向外排出，積聚在冠狀溝處，時(shí)間久了可形成半邊花生米大甚至環(huán)圈狀的包皮垢。透過(guò)薄薄的包皮呈黃白色，觸之不痛不移，質(zhì)地較硬些，有些家長(zhǎng)常誤為是長(zhǎng)腫瘤了。在慢性炎癥基礎(chǔ)上有一部分人會(huì)反復(fù)出現(xiàn)急性龜頭包皮炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，包皮口有膿濁液溢出，可伴尿頻、尿急、尿痛，甚至有雙腎區(qū)脹痛，全身發(fā)熱等上尿路感染癥狀。包皮外口甚小者可有排尿困難費(fèi)力，尿線變小，射程遠(yuǎn)或排尿時(shí)包皮囊膨脹，尿畢時(shí)尚有殘余尿點(diǎn)滴污褲。成年后若包莖仍未得到治療，其性生活質(zhì)量會(huì)下降，且會(huì)將病菌傳染給女性，有人認(rèn)為陰莖癌的發(fā)病率也會(huì)高些。因此包莖患兒一定要及時(shí)手術(shù)。

　　包皮過(guò)長(zhǎng)的患兒，雖然可以上翻包皮進(jìn)行清洗，但在大多數(shù)時(shí)間里包皮蓋住整個(gè)龜頭，細(xì)菌滋生，氣味奇臭，冠狀溝處常有慢性皮炎、濕疹樣病變，分泌物多，至青春期時(shí)更為明顯。成年后性生活不快，甚至龜頭作痛等等，這些生理上的毛病可導(dǎo)致心理上的負(fù)擔(dān)，甚至陽(yáng)痿。因此包皮過(guò)長(zhǎng)者也主張手術(shù)。

　　包皮切除手術(shù)的年齡并無(wú)界定，有合并癥尤其有急性感染者宜盡早手術(shù)。對(duì)于包莖患兒，一般最好在學(xué)齡前手術(shù)，3～4歲左右是較好的手術(shù)年齡段。隨著年齡增長(zhǎng)，術(shù)后的痛楚也會(huì)增加。

　　包皮過(guò)長(zhǎng)的患兒則可觀察，如果在成年后仍不能自行露出龜頭，且在人為上翻包皮至冠狀溝后又迅速下移覆蓋龜頭者，則可考慮手術(shù)。平時(shí)應(yīng)注意保持陰莖的清潔衛(wèi)生。

　　現(xiàn)在醫(yī)院采用的包皮環(huán)切手術(shù)是一步到位的，即手術(shù)后整個(gè)龜頭即時(shí)外露，其傷口是在龜頭上方冠狀溝處，由于龜頭皮膚薄嫩，術(shù)后頭2周衣服磨擦龜頭時(shí)會(huì)有少許痛或過(guò)于敏感，之后很快就會(huì)適應(yīng)。有些集體生活的小兒會(huì)覺得術(shù)后的“小雞雞”與眾不同并感到不快，家長(zhǎng)可給寶寶鼓勵(lì)：“醫(yī)生說(shuō)，這樣的小雞最健康?！?