孕媽媽該如何才能及時發(fā)現(xiàn)胎寶寶是否臍帶異常呢？

　　通過B超檢查。 

　　發(fā)現(xiàn)胎寶寶臍帶異常時，該怎么辦呢？

臍帶異常，孕媽媽的必備知識

　　1、定期B超檢查　B超檢查簡單、快捷、經(jīng)濟，是臍帶異常的初步檢查手段。在B超屏幕上，可以清楚地顯示臍帶的圖像，并可看出胎兒頸部有無臍帶纏繞所導(dǎo)致的頸部“壓跡”。如為臍帶繞頸，還可初步判斷臍帶繞頸的圈數(shù)。

　　2、必要時彩色多普勒檢查，彩色多普勒即通常所說的彩超，它對診斷多種臍帶異常有極高的特異性和敏感性，并可區(qū)別臍帶繞頸或搭頸，不受羊水量和胎位的影響。更為突出的是，它同時可通過對臍帶血液動力學(xué)的檢測，及時發(fā)現(xiàn)有無胎兒宮內(nèi)缺氧和窘迫。

　　3、分娩前胎兒心電監(jiān)護，胎兒心電監(jiān)護簡稱胎心監(jiān)護，它本身并不能檢測臍帶纏繞等，但可在分娩前及分娩產(chǎn)程中運用，以及時發(fā)現(xiàn)由于臍帶異常而導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)窘迫。有臍帶繞頸的孕婦，我們希望在孕37周后每星期接受一次胎心監(jiān)護。

　　4、家庭自我監(jiān)護，上述均為發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后醫(yī)院對產(chǎn)婦采取的監(jiān)護措施，那么準(zhǔn)媽媽在家里怎樣進一步確保寶寶的安全呢？這里推薦孕婦自我監(jiān)護法——胎動計數(shù)。正常胎動約50～200 次/日，其范圍波動較大，每個孕婦有自身的規(guī)律。如果臍帶繞頸已造成胎兒宮內(nèi)窘迫時，胎動會發(fā)生極為顯著的變化。在胎兒缺氧早期，表現(xiàn)為胎動過多或胎動頻繁，在晚期則表現(xiàn)為胎動減少。有臍帶繞頸的準(zhǔn)媽媽應(yīng)尤其專注自己的胎動規(guī)律和變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時就診。

　　5、一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，胎心尚好，表示胎兒存活者，應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒。宮口開全，胎頭已入盆，應(yīng)立即行產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)；臀先露應(yīng)行臀牽引術(shù)，肩先露時，可行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)及臀牽引術(shù)協(xié)助分娩。后兩者對以產(chǎn)婦較易實施；有困難者，尤其是初產(chǎn)婦，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，若宮頸未開全，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。在準(zhǔn)備期間，產(chǎn)婦應(yīng)取頭低臀高位，必要時用手將胎先露推至骨盆入口以上，以減輕臍帶受壓。術(shù)者的手保持在陰道內(nèi)，使胎先露部不能再下降，以消除臍帶受壓，臍帶則應(yīng)消毒后回納陰道內(nèi)。

　　臍帶先露、胎膜未破、宮縮良好者，可經(jīng)陰道分娩。若為不完全臀先露或肩先露者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　若宮口未開全，胎心好，無剖宮產(chǎn)條件或產(chǎn)婦及家屬不同意剖宮產(chǎn)者，可試用臍帶還納術(shù)。因臍帶還納術(shù)的成功率不高，術(shù)前應(yīng)向產(chǎn)婦及其家屬說明，胎心已消失超過10分鐘，確定胎死宮內(nèi)，應(yīng)將情況通告家屬，任其經(jīng)陰道自然分娩，為避免會陰裂傷，可行穿顱術(shù)。