剖宮產(chǎn)后·傷口感染

　　惠萱因胎位不正而以剖宮產(chǎn)方式生產(chǎn)，出院回家后，也遵循護(hù)理人員的指導(dǎo)護(hù)理傷口，可是部分傷口一直無法愈合。

　　“剖宮產(chǎn)后傷口感染發(fā)生率為3%~5%，癥狀包括發(fā)燒及下腹痛?！北容^容易發(fā)生剖宮產(chǎn)后傷口感染的高危險(xiǎn)群包括：肥胖、糖尿病或免疫系統(tǒng)抑制疾?。ㄈ绨滩。?、生產(chǎn)時(shí)有絨毛羊膜炎及口服或注射使用固類醇等。

　　感染形態(tài)分兩種

　　傷口蜂窩組織炎：大多是皮膚上正常存在的葡萄球菌或鏈球菌感染，感染的部位有紅、腫、熱、痛現(xiàn)象，但沒發(fā)現(xiàn)有膿。

　　傷口膿瘍：感染了葡萄球菌或鏈球菌以及其他一些可能造成子宮內(nèi)膜炎的菌種，除了有傷口蜂窩組織炎的特征外，還會有膿液從傷口或邊緣滲出的情形。通常以理學(xué)檢查或視診即可做判斷，有時(shí)候會需要做傷口切開，取組織液或膿液送實(shí)驗(yàn)室檢查。

治療傷口感染

　　感染的后續(xù)

　　剖宮產(chǎn)后傷口感染最輕微的狀況，可能會延長住院時(shí)間兩天或以上。嚴(yán)重的會有壞死性筋膜炎、腹部筋膜破裂等并發(fā)癥，此時(shí)需要額外的手術(shù)，并且有致命的風(fēng)險(xiǎn)。

　　治療

　　如果是傷口蜂窩組織炎，只要使用對抗葡萄球菌或鏈球菌的抗生素即可。如果是傷口膿瘍，則必須按照以下步驟處理：

　　1、切開剖宮產(chǎn)傷口，將膿液引流出來。

　　2、 切開的傷口必須使用無菌生理食鹽水或溶液清洗，并且敷蓋濕紗布。

　　3、 傷口必須仔細(xì)檢查有無侵蝕到筋膜，以及腸子有沒有膨出筋膜切口。

　　抗生素治療以及傷口清洗幾天后，可以視傷口干凈程度，決定是要做縫合，還是讓傷口自行愈合。