新生兒黃疸病史

　　新生兒黃疸病史

　　1、出現(xiàn)時(shí)間：一般生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)在寶寶娩出有3天左右。24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)共同疸者應(yīng)首先考慮 新生兒溶血癥 ，其次再考慮CMV等先天性感染；2～3天者以生理性 黃疸 最常見(jiàn)，ABO溶血癥亦應(yīng)除外；4～7天者以 敗血癥 、 母乳性黃疸 較多見(jiàn)；7天后呈現(xiàn)黃疸者則 敗血癥 、 新生兒肺炎 、 膽道閉鎖 、 母乳性黃疸 等均屬可能。

　　2、黃疸發(fā)展迅速：生理性黃疸皮膚黃染的情況會(huì)慢慢消退。 新生兒溶血癥 最最快，其次最敗血癥，新生兒 肝炎 及 膽道閉鎖 發(fā)展較慢而持久。

　　3、大便及小便的顏色變化：大便顏色很淺或者是灰白色、尿色深者提示新生兒 肝炎 或膽道閉鎖。

　　4、遺傳史：家族有 蠶豆病 患者應(yīng)考慮是否G6PD缺陷??；父母有肝炎者應(yīng)除外肝炎。

　　新生兒生理性黃疸的臨床癥狀：

　　輕度 生理性黃疸 寶寶皮膚黃染呈淺黃色，黃染面積局限于面頸部，少數(shù)會(huì)波及軀干，鞏膜亦可黃染，一般產(chǎn)后2～3日后出現(xiàn)，至第5～6日慢慢消退。重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身， 嘔吐 物及腦脊液等也能黃染，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒 可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色，尿中無(wú)膽紅素。