各地情況

　　北京 排除4患者感染可能

　　4月8日，北京市疾控中心首次就H7N9疫情的監(jiān)控情況進行發(fā)布。情況顯示，本市已對4例不明原因肺炎病例進行流行病調查和實驗室檢測，但均已排除感染H7N9禽流感風險。

　　上海 1人感染病毒死亡

　　7日下午，H7N9禽流感病毒感染者賀某經搶救無效死亡。 賀某，男，64歲，上海人，退休人員。4月1日，賀某發(fā)病，4月7日傍晚死亡。

　　新增2人感染病毒

　　江蘇省

　　4月8日，江蘇新確診2例人感染H7N9禽流感病例。

　　患者俞某，男，85歲，南京市人，退休在家。3月28日發(fā)病，目前病情危重。

　　患者邱某，女，25歲，鎮(zhèn)江市人，待業(yè)。3月30日發(fā)病，目前病情危重。

　　病毒

　　中科院稱病毒或“中韓混血”

　　中國疾控中心病毒病所副所長舒躍龍說，H7N9病毒誰都沒見過，因此傳播力、致病力、傳染性，現(xiàn)在還不能判斷。

　　據(jù)介紹，這是禽流感病毒之間的重配病毒，病毒外殼是H7N9，內部6個基因片段來源于另一種禽流感病毒H9N2。舒躍龍介紹，流感病毒的重組和重配是非常容易發(fā)生的，就像搭積木一樣，構成一根一根的積木組合。

　　另據(jù)財新網(wǎng)報道，中科院病原微生物與免疫學重點實驗室研究人員4月8日對財新記者表示，病毒片段重配研究結果顯示，H7N9病毒的8個基因片段中，H7片段源于浙江鴨群中分離的禽流感病毒，而浙江鴨群中的病毒往上追溯，與韓國野鳥中分離的禽流感病毒同源；N9片段與韓國野鳥中分離的禽流感病毒同源。其余6個基因片段源于H9N2禽流感病毒。據(jù)病毒基因組比對和親緣分析顯示，H9N2禽流感病毒來源于中國上海、浙江、江蘇等地的雞群。基因重配的發(fā)生地很有可能在長三角地區(qū)。過程可能經由韓國野鳥在自然遷徙過程中，和長三角地區(qū)的鴨群、雞群自身帶有的禽流感病毒進行基因重配產生。

　　宿主

　　豬的臨床表現(xiàn)不符合流感表現(xiàn)

　　此次疫情集中分布于華東地區(qū)，能否排除跟“死豬”事件的關聯(lián)？梁萬年表示，專家研判認為，引起此次疫情的病毒屬禽源性。

　　世衛(wèi)組織駐華代表藍睿明表示，感染來源并不清楚，但世衛(wèi)組織未將死豬和人流感病例相聯(lián)系。在已檢測的豬中，流感病毒檢測為陰性；豬的臨床表現(xiàn)不符合流感的表現(xiàn)。

　　梁萬年指出，下一步國家衛(wèi)計委的多項措施中，第一就是要溯源，也就是大家關心的疫情發(fā)生的可能范圍有多大。

　　治療

　　著手早期干預

　　細胞水平測藥物療效

　　中國疾控中心應急辦主任馮子健指出，有關專家目前正在進行研究在病程早期，在輕癥階段及時發(fā)現(xiàn)、及時識別、及時采取臨床干預，避免或減少轉化為嚴重病例的措施?！拔覀兿Ｍ苡幸恍嶒炇业目焖贆z測措施，能夠識別那些潛在的可能是H7N9禽流感的病例?！?

　　梁萬年表示，達菲類的抗病毒藥，即神經氨酸酶抑制劑是敏感、有效的。

　　剛剛獲批的新藥帕拉米韋的作用是否得到驗證？舒躍龍稱，現(xiàn)在對于藥物的分析是基于序列分析的結果，認為病毒對這些藥物是敏感的。有關部門正在細胞水平上測試是不是敏感，是不是在臨床上管用，還希望臨床醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)使用該藥物的作用。

　　禽傳染人

　　位點突變致

　　H7N9更易傳人

　　舒躍龍透露，研究中發(fā)現(xiàn)H7N9較H5N1更容易感染人一點，但是并沒有像季節(jié)性流感一樣有那么強的傳染性。

　　他指出，病毒對哺乳動物細胞的適應是點突變造成的。舒躍龍稱，H7N9病毒顯示，在它的一個受體結合位點上有一個氨基酸的點突變，這個點突變會導致它結合人的受體，特別是人的上呼吸道上皮細胞能力比H5N1增強了。舒躍龍稱，比H5N1更容易感染人，這是一個重要的原因。至于有沒有其他的原因尚需進一步研究。

　　人傳染人

　　目前無證據(jù)

　　未來難預測

　　藍睿明指出，現(xiàn)在我們知道有一些人類感染的狀況很嚴重，但是現(xiàn)在還沒有人際傳播的證據(jù)?！暗俏覀儸F(xiàn)在也不能預測將來，我們會緊密地跟蹤情況?！?

　　梁萬年稱，觀察的600多例密切接觸者，現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。病人之間也沒有發(fā)現(xiàn)流行病學關聯(lián)。尤其是進一步研究H7N9的8個基因片斷中沒有人類流感基因片斷，而H1N1的8個基因片斷中有一個是人類流感基因片段，很容易導致人類傳播。多種因素綜合在一起，專家判斷目前還沒有看到有明顯的人傳人的證據(jù)。

　　梁萬年稱，下一步衛(wèi)計委的溯源中，要盡快判定有沒有人傳染，如果有，判斷人傳染的能力有多強?，F(xiàn)在正在做大量的流行病學調查，包括病例之間的關聯(lián)，病人的密切接觸者是否有相應的感染等，到現(xiàn)在為止還沒有發(fā)現(xiàn)這方面的證據(jù)。

       有媽媽在詢問，快來幫助她！
       哪種人 最易患染H7N9禽流感病毒？
       板藍根是神藥，專治禽流感？這個說法正確嗎？