我國兒童維生素A缺乏現(xiàn)狀
歐美等發(fā)達國家受地域特點、飲食習慣、經濟水平等因素影響,維生素A缺乏并不嚴重,往往不需要整體預防性補充。但除了部分歐美等發(fā)達國家之外,集中在亞洲、非洲的很多發(fā)展中國家都存在不同程度的維生素A缺乏問題。因此,世界衛(wèi)生組織把維生素A列入了《世界衛(wèi)生組織兒童基本藥物標準清單》,并建議做預防性干預,從而提高整體維生素A營養(yǎng)水平,降低維生素A缺乏癥以及死亡率。為了節(jié)省成本、便于操作,絕大多數(shù)國家都采用給嬰幼兒大劑量階段性補充方法,出生后即給予5萬單位的劑量,以后根據(jù)年齡每次劑量10-20萬單位,每4-6個月補充1次。
近年來,我國由于經濟發(fā)展,物質豐富,營養(yǎng)知識的普及,兒童中明顯的維生素A缺乏已下降,值得注意的是亞臨床維生素A缺乏還相當普遍,尤其在農村和邊遠地區(qū)。2002年一項全國14個省、市、自治區(qū)大規(guī)模營養(yǎng)狀況調查顯示,維生素A臨床缺乏和亞臨床缺乏率在0-6歲兒童中高達50%以上, 6個月以下小嬰兒發(fā)生率則更高。嬰兒維生素A缺乏的主要原因是孕婦攝入不足、食物獲取途徑有限等,而學齡前兒童主要由于挑食、偏食和膳食結構不合理等。此外,各地的調查數(shù)據(jù)也并不樂觀,拿經濟比較發(fā)達的北京來舉例,2014年最新流行病學調查數(shù)據(jù)顯示:北京地區(qū)0-14歲兒童低水平維生素A檢出率高達43.84%。